扁腺膏方治疗小儿慢性扁桃体炎肺胃伏火证的临床观察

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1、成都中医药大学临床医学院二0一八届硕士研究生答辩学位论文扁腺膏方治疗小儿慢性扁桃体炎肺胃伏火证的临床观察ObservationofClinicalCurativeEffectofBianxianpastepreparationfortreatmentofchildrenwithchronicrecurrenttonsillitisoflatentpathogeninlungandstomach研究生姓名：杨静指导教师：常克学科专业：中医儿科学二○一八年五月学位论文扁腺膏方治疗小儿慢性扁桃体炎肺胃伏火证的临床观察杨静指导教师姓名：常克申请学位级别：硕士学位专业

2、名称：中医儿科学论文提交时间：2018.04论文答辩时间：2018.05二○一八年五月中文摘要目的：初步探讨扁腺方治疗小儿慢性扁桃体炎肺胃伏火证的临床疗效及半年内复发率，并对比膏方与汤剂不同剂型间的临床疗效，为治疗提高新思路。方法：此次观察选取115例符合小儿慢性扁桃体炎肺胃伏火证的患儿按就诊顺序分为膏方组40例、汤剂组40例、中成药组35例。三组患儿在年龄、性别均无明显差异前提下，分别予扁腺膏方、扁腺汤剂及小儿咽扁颗粒治疗，连续治疗4周后，进行中药组与中成药组治疗前后组内及组间在主症疗效和次要症状疗效的比较，对扁腺方治疗本病的有效性进行初步评价，并对比膏方

3、组及汤剂组治疗前后组内及组间在主症疗效和次要症状疗效的比较，结合汤剂和膏方的优缺点，探讨扁腺膏方对比扁腺汤可能具有的差异或治疗优势。结果：1.三组患儿在性别、年龄及治疗前主症、次症方面的比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。2.汤剂组与中成药组组内自身对照在治疗主症、次症方面，P值均＜0.05，证实扁腺方汤剂与小儿咽扁颗粒治疗慢性扁桃体肺胃伏火证有效，均无明显不良反应；汤剂组与中成药组行组间对照，P＜0.05，提示汤剂组在临床疗效方面优于中成药组。3.膏方组与汤剂组治疗症候疗效比较：（1）分别进行两组组内治疗前后比较，膏方组与汤剂组P值均＜0.05，

4、提示两组在改善患儿咽痛、咽干、扁桃体充血及肿大、扁桃体化脓等主症及发热、咽部异物感、咽后壁淋巴滤泡增生、颌下淋巴结肿大等次症方面均有疗效；（2）两组组间治疗后对比：膏方组与汤剂组治疗后疗效积分对比，P值均＞0.05，提示两组在治疗主症与次症方面，膏方组治疗效果与汤剂组疗效相当。4.随访患儿6月，中成药组复发次数治疗前后无明显差异；膏方组复发次数从治疗前3.175±0.501下降至治疗后1.750±0.732，汤剂组复发次数从治疗前3.194±0.525下降至治疗后1.833±0.737，提示两组在改善复发均有较好疗效，组间对比P＞0.05，提示膏方组在改善复

5、发次数方面疗效不亚于汤剂组。5.疗效评价比较：中成药组治愈0例，显效1例，有效29例，无效5例，总有效率85.7%；汤剂组治愈0例，显效18例，有效18例，无效0例，总有效率100%；膏方组治愈0例，显效19例，有效21例，无效0例，总有效率100%；汤剂组与中成药组对比，P＜0.05，提示汤剂组在临床疗效方面优于中成药组；膏方组与汤剂组对比，P＞0.05，提1示膏方组在临床疗效方面不亚于汤剂组。结论：扁腺方对于小儿慢性扁桃体炎肺胃伏火证在改善患儿症状、体征等方面疗效疗效显著，可防止疾病反复，且扁腺膏方与扁腺汤疗效对比无显著差异。关键词：儿童慢性扁桃体炎反复

6、发作肺胃伏火证扁腺膏方2AbstractObjective:ToobservetheclinicaleffectandrecurrenceratewithinsixmonthsofBianxianprescriptionfortreatmentofchildrenwithacuteexacerbationofchronicrecurrenttonsillitisofinternalexcessiveheatsyndromeinlungandstomach,andtocomparetheclinicalefficacyofdifferentdosageform

7、sofpasteanddecoctiontoprovidebetterguidanceinclinicalapplication.Methods:115casesofchildrenwithchronicrecurrenttonsillitisofinternalexcessiveheatsyndromeinlungandstomachwererandomlydividedintothreegroups:40casesofdecoctiongroup,40casesofpastegroup,and35casesofparticlesgroups.Withno

8、significantdifferencesinag