基于现代文献的多囊卵巢综合征中医证候和中药用药规律的研究

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1、成都中医药大学硕士学位论文学位论文基于现代文献的多囊卵巢综合征中医证候和中药用药规律的研究ResearchonSyndromeDifferentiationandMedicineRulesofTraditionalChineseMedcineofpolycysticovariansyndromeinviewofliteraturesofModernMedicine王艳娜指导教师姓名：朱鸿秋副教授申请学位级别：硕士学位专业名称：中医妇科学论文提交时间：2018.04论文答辩时间：2018.05二○一八年五月成

2、都中医药大学硕士学位论文中文摘要【目的】通过对近20年关于中医和（或）中西医结合治疗PCOS的临床研究型文献收集，归纳总结出PCOS的中医证候特点及临床中药用药规律，为临床上系统治疗该病提供文献参考依据。【方法】搜索1997年1月至2017年12月在成都中医药大学图书馆CNKI、维普、万方、外文医学信息资源平台中关于中医及中西医治疗PCOS的临床研究类文献，对符合标准的文献进行中医证候和中药的统计，并建立数据库，从中筛选出PCOS合并不孕，排卵障碍，IR和(或)高胰岛素血症，高雄激素血症的文献，对四种生殖障

3、碍和（或）代谢紊乱的中医用药规律进行分析，并对前6位证型中运用的高频药物进行分析，最后运用SPSS22.0软件进行频数分析、聚类分析。【结果】1.共筛选出文献1387篇，其中中医疗法文献553篇，中西医结合疗法文献834篇，共收纳病例109757例。2.共涉及药物种265种，总使用频数（次）21712味次，共有34个中医证候。1387篇文献中涉及论治PCOS合并不孕的文献有351篇，涉及药物197种，用药频次6231味次；排卵障碍的PCOS文献有123篇，使用药物126种，用药频次1599味次；治疗IR和（

4、或）高胰岛素血症的共有83篇，涉及药物136种，用药频次1208味次；涉及高雄激素血症的文献有43篇，涉及药物111种，用药频次589味次。3.PCOS总体用药频次中补虚药占47.55%，活血化瘀药占15.86%，47中高频药物中温性药物26味，占55.32%，甘味药物27味，占总药味的33.75%，苦味药物22味，占27.50%，辛味药物20味，占25.00%。4.通过聚类分析得出5个聚类基础方：聚类1方：熟地黄、杜仲、鹿茸、鸡血藤、何首乌、肉苁蓉、山茱萸、覆盆子、淫羊藿、巴戟天、续断、仙茅；1成都中医药

5、大学硕士学位论文聚类2方：墨旱莲、女贞子、泽泻、生地黄、牛膝、桑寄生、枸杞子；聚类3方：菟丝子、香附、甘草、桃仁、山药、党参、茯苓；聚类4方：白芍、枳壳、赤芍、柴胡、丹参、牡丹皮、益母草；聚类5方：陈皮、苍术、胆南星、泽兰、补骨脂、川芎、红花、石菖蒲、当归、半夏、皂角刺、黄芪、紫石英、白术。【结论】（1）肾虚痰浊血瘀为PCOS的基本病机；（2）PCOS中医证候共有34个证型，病位类证候要素最常见的是肾、肝、脾；病性类证候要素排在前三位是虚、痰湿、血瘀。（3）PCOS用药类别以补虚药、活血化瘀药为主，用药性质

6、以温性、甘、苦、辛为主；（4）根据临床专业知识与药性理论，得出5个聚类方，分别用于治疗PCOS各个证候的基础方：肾虚证；肝肾阴虚型；脾肾两虚、痰湿阻滞型；肝郁血瘀、肝郁气滞、肝郁化火、气滞血瘀以及瘀血内阻型；肾虚痰湿血瘀、脾肾两虚、痰瘀互结型。【关键词】多嚢卵巢综合征中医证候中药用药规律文献研究2成都中医药大学硕士学位论文Abstract【Objective】ThecharacteristicsofTCMsyndromeandthelawofclinicalmedicationofPCOSaresummed

7、uptoprovidethebasisfortheclinicalsystemtreatmentofPCOS.【Methods】CollecttheliteraturesofTCMtreatmentonPCOSpublishedinbiomedicineperiodical1997.01to2017.12,theliteratureswassearchedfromtheChengduUniversityofTCMlibraryCNKI,VIP,WanFang,andforeignmedicalinforma

8、tionresources.SatisticsandanalysisofTCMsyndromesandtraditionalChinesemedicineweremadeforalleligibledocuments,anddatabasewasestablished.Wescreenedtheliteraturesofpolycysticovarysyndromewithinfertility,ovulatio