基于中风病医案关于痰热腑实证的诊疗模式研究

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1、扯討鲁＃大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕±学位论文题目：基于中风病医案关于瘦热腑实证的诊疗模式研巧专业：中医内科学研究方向：中医脑病学生姓名：马宏导师：谢颖械教授二０—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标法和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献

2、均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。么方少Ａ学位论文作者签名；签字日期：学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即；学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。回＾开□保密（）（年＿月保密的学位论文在解密后应遵守此协＿议）学位论文作者签名：导师签名二＾＿１—＂－（５签字曰期：签字日期：户？＇目录中文摘

3、要１Ａｂｓｔｒａｃｔ２英文缩写词表４一第部分文献综述５一综述中风病巧热腑实证的研究报告５１．中风病概述５２．中风病疾热腑实证的涌现与研究进展６２．１疾热腑实证的发现和提出６２８．２通腑法简述２．３疾热腑实证８、化《通腑法的临床运用研究２４近年来对疾热．腑实证的研究分析及探讨１０参考文献１２综述二现代医学对急性脑摄死及脑出血的研究１３１１．现代医学对急性脑梗死的研究３２．现代医学对脑出血的研究进展报告１５参考文献１９第二部分临床医窠资料研究２０前言２０１．

4、医案研究简述２０２．临床區窠研究２０临織料２１１．研究资料２１１．１资料来源２１１．２诊断标准２１１．３纳入标准２１１．４排除标准２１１．５医窠录入２１１．６研究方法２２１．７研究结果２２１．８疗效评定２２２．实验数据２２—一２．１般资料（第时点）２２一２．２资料分析（第时点）３４２．３疗效验证（第二时点）％糾３８ｉｔｉｆｅ３９１．中风病疾热腑实证病因、病机特点３９２．通腑法治疗疾热腑实证的规律３９４结１参考文献４２致谢４３

5、个人简历４４Ｉｔ表４５＇中文摘要１中文摘要目的：基于医窠还原法，Ｗ及对数据的归纳分析，本课题对中风病疾热腑实证，进行其诊疗模式上的研究、阐述、探索。本深题基于中风病医案对于疾热腑实证的记录研究－，探讨其诊疗摸式，探讨如何在疾病层面，基于整体观、涌现论的思想，从宏观徵观、系统－还原相结合的角度腑实证进行研究。，对疾热方法：将纳入的医窠进行研读：、分析，将医案中获得的资料，例如发病人群、发病节气、发病诱因、临床症状、中医诊断、西医诊断、中医辨证、治法及方药角度等，对它们进行归纳一梳理和总结医案的诊疗脉络Ｗ及诊巧特点、

6、分析，逐，逐步探明医案中各元素，各症状，各药物之间的联系，梳理形成临床医案的渗疗模式。建立医案数据库，店用分析统计软件ＳＰＳＳ２０．０，对医窠数据库资料进行分析统计解读。描述性的统计及计数资料，采用频数、百分比表示；计量资料，符合正态分布的采用ｒ检验，不符合２检验正态分布的则采用非参数检验；应用Ｘ，对数据库资料进行统计分析、验证。结果：明确中风病疾热腑实证动态演变过程レ乂及诊疗过程的基本模式；明确诊洽中风病疾热腑实证，其主方加减的模式。结论：本课题通过对临床医案的研究：１．，得出Ｗ下结论中风病疾热腑实证属于，？本虚标实，实Ｌ乂疾、湿热、

7、淚、腑实为主，虚Ｗ气虚、阴虚为主；发病后３５天内会出现疾热腑实之征象．，病情逐渐发展，则慢慢转变为Ｗ血寢、气阴两虚为主；２中风病疾？热腑实证与大便之间，存在密巧关系，而大肠主传导糟柏。《素问灵兰税典论》说：＂＂大肠者，传导之宫，变化出焉。若大肠传导失常，便会出现腹胀、便干、大便数日未解等症状。故要关注大肠功能有无异常；３．通腑的指征为口气臭秽、大便干或数日未解、舌红、苔黄腻等，运用通腑法治疗；４．中风病疾热腑实证，运用通腑法治疗，其基本方药为：全瓜萎、胆南星、生大黄、芒硝、厚朴、巧实、半夏、陈皮、丹参、黄《，配伍川牛膝、钩