回顾性分析肾部分切除术和肾癌根治术治疗t_1期肾癌的疗效

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1、中图分类号：R692.9论文编号：HBLG2015-152UDC：密级：公开硕士学位论文回顾性分析肾部分切除术和肾癌根治术治疗T1期肾癌的疗效作者姓名：陈曦学科名称：外科学研究方向：泌尿外科学学习单位：华北理工大学学习时间：3年提交日期：2015年5月20日申请学位类别：医学硕士导师姓名：李晓强教授单位：华北理工大学附属医院姓名：曹凤宏教授单位：华北理工大学附属医院论文评阅人：关晓海教授单位：华北理工大学附属医院张静华教授单位：河北唐山协和医院论文答辩日期：2015年6月8日答辩委员会主席：张英泽关键词：肾部分切除术；肾癌根治术；T1期；疗效唐山华北理工大学2015年6月Curat

2、iveEffectofTreatmentbyPartialNephrectomyandRadicalNephrectomyforStageT1RenalCancerwereRetrospectivelyAnalyzedDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofscienceandtechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofMedicinebyChenXi(Surgery)Supervisor:ProfessorLiXiaoqiangJune,2

3、015独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：2015年6月8日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用

4、影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：√□自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：2015年6月8日签字日期：2015年6月8日摘要摘要目的比较肾部分切除术（PartialNephrectomy，PN）和肾癌根治术（RadicalNephrectomy，RN）对T1期肾细胞癌的治疗效果，为其治疗方案的选择进一步提供理论依据。方法回顾性分析180例自2000年1月至2014年6月在我院和唐山市人民医院、唐山市工人医院行肾部分切除术(PN)和肾癌根治术(RN)治疗的T1期肾细胞癌患者资料，其中行肾部分切除术(PN)

5、治疗患者68例，行肾癌根治术(RN)治疗患者112例。相关资料包括患者性别，年龄，术前有无临床症状，手术时间，术中出血量，术后是否有并发症，并根据随访情况了解其5年特异性生存率、5年无事件生存率及5年无转移生存率。通过整理分析比较这些资料来评估肾部分切除术(PN)和肾癌根治术(RN)在治疗T1期肾细胞癌中的疗效。所有数据通过SPSS17.0软件处理，计量资料用独立样本t检验，计数资料用χ2检验，生存率用log-rank检验。P＜0.05认为差异有统计学意义。结果两组患者平均年龄分别为肾部分切除术(54.3±10.0)岁和肾癌根治术(54.3±10.0)岁，性别构成比例分别为肾部分切

6、除术男性比例55.9%和肾癌根治术男性比例53.6%，及术前无临床症状的比例分别为肾部分切除术无临床症状比例64.7%和肾癌根治术无临床症状比例为66.1%，无统计学意义(P＞0.05)。两组手术时间分别为肾部分切除术(132.4±13.6)min和肾癌根治术(109.1±14.7)min，两者比较，存在明显差异，有统计学意义(P＜0.01)。两组出血量分别为肾部分切除术(142.0±109.6)ml和肾癌根治术(125.2±96.2)ml，两者比较，存在明显差异，有统计学意义(P＜0.05)。两组患者的肌酐术前肾部分切除术(75.8±5.9)μmol/L和肾癌根治术(76.0±5

7、.4)μmol/L，无统计学意义，但是术后1个月、1年即、2年、3年存在明显差异，有统计学意义(P＜0.05)。两组患者的5年特异性生存率分别为肾部分切除术97.1%和肾癌根治术95.5%，两者比较，无明显差异，无统计学意义(P＞0.05)。两组患者的5年无事件生存率分别为肾部分切除术91.2%和肾癌根治术91.1%，两者比较，无明显差异，无统计学意义(P＞0.05)。两组患者的5年无转移生存率分别为肾部分切除术95.6%和肾癌根治术99.1%，两者比较，无明显差异，