刘德喜教授辨治脾胃病学术思想和临床经验的传承及研究

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1、？．分类号Ｒ２５学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级学号１２９３０２１０５７２００４９、■■？抑呵，ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｉｖｅｒｓｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ博±学位论文（中医师承）刘德喜教授難治膊胃病学术思想和條床经验的传承及研究蔡翠巧学位申请人－―指导教师姓名刘徳客专业名称中医内科学申请学位类型专业学位，论文提交日期２０１５年１１月■■■？１—Ｉ——ｍ——＾Ｉ

2、ＩＩ———？，‘，、广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或。集体已经发表或撰写过的作品成果对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名嗦军和日期：年月日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或

3、向。国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印。、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文（保密论文在解密后应遵守此规定）论聲攸＇文作者签名气术日期：年月日心摘要Ｈ年的临床过程中、本人在跟师刘德喜教授，发现刘教授能耐也热情对待每位患者＂遵古而不泥古＂古方化裁治疗各种疑难杂症，临诊中，善于运用别对脾胃病的治，特疗。笔者在此基础上，通过跟师随诊，系统采集病例信息、系统

4、，更是有独特的也得归类分析刘教授的典型医案和遣方用药特点，总结刘教授的脾胃学术思想、用药特点和临床经验。本文第一部分是刘德喜教授及其学术渊源和古今脾胃学说简述。主要介绍刘德喜、。教授的个人简介成才经历，刘教授的学术渊源，Ｗ及脾胃病学说的古今各家分析一二、；、源内经伤寒、重视脾胃学说学术渊源包括内容；重东垣，但又不围于东垣；三、倡导脾胃转枢理论等内容。脾胃病学说的古今各家分析主要是介绍张仲景、李东垣、刘完素、叶桂、张锡纯的脾胃论和当代国医大师路志正教授、邓铁涛教授、张镜人教授、李振华教

5、授的脾胃学说及观点。这些都是脾胃学说的理论渊源和理论基础。本文第二部分是刘德喜教授辨治脾胃病的学术思想和临床经验的整理与研究。主要来源于跟师Ｈ年的也得体会及刘教授的口传也授，从脾胃病的病因病机、辨证、立法、方药分析，对刘教授的脾胃学术思想进行了较全面的总结并提炼其学术思想。其＂＂一主要内容概括为：、倡脾胃转枢理论调枢五法，调：理气，提出枢五法，包括调枢、益气谓枢、清热调枢、温中调枢、化疲调枢二从肝论治兰、主张；脾胃病；＂＂＂＂脾胃Ｗ运、通为用；四、推崇疲疲理论。第王部分主要是刘德喜教

6、授临床经验的整理与研究方面，主要就刘教授临证中的常见疾病如慢性胃炎、反流性食管炎、功能性消化不良、溃瘍性结肠炎、慢性乙型病毒性肝炎一、巧硬化、胃癌、结肠癌的论治，进行总结。总结刘教授的用药特点为；、注重调神，倡也胃相关；二、疏肝木Ｗ助脾止；Ｈ、枢调气机同时，兼清郁热；四、注重活血化疯、化瘦。第四部分是刘德喜教授运用脾胃转枢理论的思想，从疏肝调枢、理脾和胃入手治疗，并Ｗ此为基础自拟治胃汤治疗胆汁反流性胃炎的临床经验研究。研究按照随机对照的原则对符合条件的１２０例患者进行临床观察，包括治疗

7、组和对照组６０例，治疗组给予口服治胃汤并联合西药兰索拉哇、构嫁酸莫沙必利分散片，对照组给予兰索拉哇、构嫁酸莫沙必利分散片口服，通过观察治疗前后的两组中医证候积分、胃镜下胆汁反流情况，评价治胃汤治疗的疗效，发现治疗组的治疗效果明显优于对照组。关键词：老中医经验；刘德喜；脾胃学术思想；脾胃转枢理论；治胃汤ＩＡｂｓｔｒａｃｔＦｏｌｌｏｗｅｄＰｒｏｆｅｓｓｏｒＬｉｕｉ打ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｏｕｒｓｅｏｆｔｈｒｅｅｙｅａｒｓ，ＩｆｏｕｎｄＰｒｏｆｅｓｓｏｒＬｉｕ

8、ｔｒｅａｔｅｖｅｒｙｐａｔｉｅ打ｔｗｉｔｈｐａｔｉｅｎｃｅａｎｄｅｎｔｈｕｓｉａｓｍ．Ｉ打ｔｈｅｐｒｏｃｅｓｓｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｈｅｆｏｌｌｏｗｅｄａｎｃｉｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｂｕｔａｄｄｉｎｈｉｓｏｗｎｉｎｎｏｖａｔｉｏｎａｎｄｉｄｅａｓ．Ｐ