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时间:2019-03-12
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1、*为必填项附录A表一:古建筑日常巡视检查表(示例)*巡视检查日期*巡视检查人*巡视检查方法目测观测否□是□小型仪器检测否□是□仪器名称*巡视检查对象巡视检查内容及结果单体建筑巡视检查内容结果位置数量照片编号地面铺装损坏否□是□*屋面开裂、受损否□是□*屋面构件缺失、受损否□是□否□是□13椽头、椽望糟朽、洇水大木构架糟朽、歪闪否□是□斗栱受损否□是□装修损坏、饰件缺失否□是□油饰彩画损坏否□是□墙体损坏、开裂、酥碱否□是□台明阶条损坏、移位否□是□*基础、梁架发生移位或沉降变化否□是□其它需说明的事项……13*总体评价周边环
2、境院落地面下沉、起拱否□是□院落铺装损坏否□是□院落墙体损坏否□是□*院落植被是否影响文物安全否□是□*院落排水系统是否正常使用否□是□其它需说明的事项……*总体评价13其他保护性设施否□是□否□是□否□是□否□是□总体评价*处理意见13*复查结果*负责人意见备注1313附录B表二:古建筑定期巡视检查表(示例)*巡视检查日期*巡视检查人*巡视检查方法*巡视检查范围巡视检查内容及结果巡视检查内容结果位置数量照片编号单体建筑地面铺装损坏否□是□*屋面开裂、受损否□是□*屋面构件缺失、受损否□是□椽头、椽望糟朽、洇水否□是□大木构
3、架糟朽、歪闪否□是□斗栱受损否□是□装修损坏、饰件缺失否□是□油饰彩画损坏否□是□墙体损坏、开裂、酥碱否□是□13台明阶条损坏、移位否□是□*基础、梁架发生移位或沉降变化否□是□其它需说明的事项……*总体评价周边环境院落地面下沉、起拱否□是□院落铺装损坏否□是□院落墙体损坏否□是□*院落植被是否影响文物安全否□是□*院落排水系统是否否□是□13正常使用周边景观风貌是否和谐否□是□*保护范围内是否存在影响古建筑安全的生产活动或建设行为否□是□其它需说明的事项……总体评价否□是□13其他保护性设施否□是□否□是□否□是□*总体评
4、价已完成保护工程情况项目内容效果实现设计目标,效果良好□基本实现设计目标,效果一般□没有实现设计目标,无明显效果□其他:……*总体评估结论13*保护对策与技术建议*负责人意见备注1313附录C表三:古建筑专项巡视检查表(示例)*巡视检查日期*巡视检查人*巡视检查原因*巡视检查方法*巡视检查范围*巡视检查情况及问题位置情况及问题照片编号13*处理意见*负责人意见备注13
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