ⅱa2期宫颈癌87例临床病例分析

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1、IIA2期宫颈癌87例临床病例分析Theclinicalresearchof87patientswithcervicalcancerinStageIIA2作者姓名：石贽堃领域（方向）：妇产科学指导教师：岳瑛教授类别：临床医学硕士答辩日期：2015年06月03日中文摘要IIA2期宫颈癌87例临床病例分析目的：对比分析不同治疗方案治疗IIA2期宫颈癌的疗效及预后差别，为选择临床治疗方案提供参考依据。方法：选取2009年-2012年吉林大学第一医院收治的87例临床分期为IIA2期的宫颈癌患者，分类进行回顾性分析。依据治疗方式不同，分为初始手术组（A组）、新辅助化

2、疗+手术组（B组）、单纯同步放化疗组（C组）。采用分组对照的方法对87例患者的临床资料进行对比分析，应用卡方检验、T检验、生存分析的统计学方法进行分析。结果：1.A、B两组术中情况比较：平均手术时间差异无统计学意义；术中出血量B组较低，差异有统计学意义；淋巴结切除数目差异无统计学意义。2.A、B两组术后并发症比较：术后并发症的总发生率差异无统计学意义；术后淋巴囊肿发生率、术后感染发生率B组均低于A组，差异有统计学意义；术后尿潴留发生率、术后下肢静脉血栓发生率、临近器官损伤（膀胱、输尿管、直肠损伤）发生率差异无统计学意义。3.A、B两组病理情况比较：淋巴结阳

3、性率、脉管浸润、深肌层浸润A组均高于B组，差异有统计学意义，切缘阳性差异无统计学I意义。4.A、B、C三组3年总生存率比较，差异无统计学意义；无进展生存率比较，C组高于其它2组，差异有统计学意义，A、B两组差异无统计学意义。结论：本研究结果得出，针对IIA2期宫颈癌的治疗：1.新辅助化疗后手术治疗较初始手术治疗术中出血量低，且减少术后感染、淋巴囊肿的发生率。2.新辅助化疗后手术治疗较初始手术治疗减少淋巴结阳性率、脉管及深肌层浸润率。3.初始手术治疗、术前新辅助化疗、同步放化疗3种治疗方法对总生存率的影响无差别，但同步放化疗可延长无进展生存期。4.3种治疗方

4、法各有利弊，临床上需个体化治疗。关键词：宫颈癌，治疗，并发症，预后IIAbstractPurpose:ToprovidereferenceforalternatingclinicaltherapeuticregimenviaacontrastiveanalysisontheeffectsandprognosisdifferenceofvarioustreatmentsforcervicalcancertypeIIA2.Method:reviewandanalyzethe87casesofcervicalcancertypeIIA2thatourhospit

5、alhascuredbetween2009and2012.Classifyallthetreatingmethodsintofollowinggroups:initialoperationgroup(groupA)neoadjuvantchemotherapy＋surgery(groupB),pureconcurrentradiochemotherapy(groupC).Compareingroupstheclinicaldataofallthese87casesandanalyzethemviaChi-squaretest,T-testandsurviv

6、alanalysiswhichareadoptedfromstatisticalmethods.Results：1.ContrastingtheintraoperativeconditionsofAandB:nostatisticalsignificanceliesinthedifferencebetweenrespectiveaverageoperationtime;TherelativelyloweramountofbleedinginGroupBshowsastatisticalsignificance,whilethenumberoflymphno

7、deexcisioninA&Bdoesn`t.2.ContrastingthepostoperativecomplicationinAanB:thedifferenceinoccurrencerateofeachgroupshowsnostatisticalsignificance.GroupBprocessesaloweroccurrencerateinlymphoceleandpostoperativeinfection,whichhasastatisticalsignificance.Andthedifferenceamongoccurrencera

8、teofuroschesis,postoperativethrom