vegf、angio-2和il-1β在子宫内膜异位症中的表达及意义

《vegf、angio-2和il-1β在子宫内膜异位症中的表达及意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R711.71单位代码：10719学号：12144010密级：论文题目：VEGF、Angio-2和IL-1β在子宫内膜异位症中的表达及意义论文作者：冯艳指导教师、职称：卢秀琴主任医师学科、专业名称：妇产科学提交论文日期：二○一五年六月创新性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢中所罗列的内容以外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果；也不包含为获得延安大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处

2、，本人承担一切相关责任。本人签名：日期：关于论文使用授权的说明本人完全了解延安大学有关保留和使用学位论文的规定，即：研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属延安大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位仍然为延安大学。学校有权保留送交论文的复印件，允许查阅和借阅论文；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以允许采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。（保密的论文在解密后遵守此规定）本学位论文属于保密在年解密后适用本授权书。本人签名：日期：导师签名：日期：VEGF、Angio-2和IL-1β在子宫内膜异位症中的表达及意义妇产科学研究生冯艳指导老师卢秀琴主任医师摘要背景和目

3、的子宫内膜异位症（endometriosis，EMs），又被称为内异症，是指具有子宫活性的内膜，在子宫外其他的地方出现而形成的一种妇科疾病。本疾病多见于生育期的妇女，它的患病率处于10-15%之间。子宫内膜异位症虽属良性病变，但它确有一些恶性肿瘤的临床特征，譬如侵袭、种植、转移等特点。临床症状为进行性加重的盆腔粘连、慢性盆腔痛及不孕。其临床患病原因目前研究众多，但没有一个研究可以阐明子宫内膜异位症的发病过程。近年来的探索发现，细胞因子在此病的发生发展，起着非常关键的作用。血管内皮生长因子（VEGF），是目前发现功能强大，应用很广的促血管生成因子。可作用于新生血管的形成。VEGF的高水平赋予子

4、宫异位内膜所拥有的侵袭与种植的功能，使得异位症的转移、种植及粘连更加严重。由此可见，内异症的异位子宫内膜的茁壮成长得益于异位病灶中的VEGF的高表达和血管的增多。血管生成素-2（Angio-2），是一个和血管生成有关系的蛋白质。在子宫内膜异位病灶血管生成过程当中，是一个非常关键的调节因子。在血管形成的过程中，它可以发挥重要作用。白细胞介素1β（IL-1β）在人子宫内膜周期性变化中，占有重要的地位。它对机体有免疫调节的作用。有研究表明，患者疼痛程度与IL-1β在腹腔液的浓度高低之间有密切关系。异位症患者血清及腹腔液中VEGF、Angio-2以及IL-1β的联合检测及关系尚无文献报道。本试验通过

5、对子宫内膜异位症(EMs)患者血清、腹腔液中血管内皮生长因子、血管生成素-2以及白细胞介素1β的水平并分析其相关性，以探讨VEGF、Angio-2以及IL-1β在异位症发病机制中的联系，进而对EMs的临床筛查及诊疗措施的选择得到一定的指导意义。材料与方法1实验分组1.1病例组：随机选取我院住院通过腹腔镜或开腹的手术，最终由病理切片确诊为Ems的患者病例，以美国生育协会在1985年修订的分期为标准，根据术中所见，根据病灶的侵蚀范围及粘连程度进行分级，I～II期30例，III～IV期41例。1.2对照组：取同时间因附件包块行手术治疗，最后经病理切片确诊为卵巢良性肿瘤的患者62例。1.3纳入标准：

6、所有实验者手术前都没有服用过激素类药品，没有放置节育环，没有其他内分泌，免疫和代谢性疾病、未合并子宫良性肿瘤以及乳腺异常增生症等其他激素依赖性疾病。全部实验者采用在手术前空腹的静脉血液，应用酶联免疫测定法分别测定病例组（71例）与对照组（62例）的血清和腹腔液中VEGF、Angio-2和IL-1β的浓度；方差分析比较病例组与对照组之间、轻度（31例）与重度（40例）EMs患者之间血清和腹腔液中VEGF、Angio-2和IL-1β的表达差异；并采用ROC曲线分析各因子的检测效果。结果1.病例组与正常对照组之间的血清和腹腔液中VEGF、Angio-2均有统计学差异(P<0.05)，腹腔液IL-1

7、β差异显著(P<0.05)，血清中IL-1β无显著差异(P>0.05)。2.重度患者血清Angio-2和腹腔液中VEGF显著高于轻度患者，Angio-2的检测效果最好。结论1.VEGF、Angio-2和IL-1β在子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中的显著表达，提示它们介入并参与了子宫内膜异位发病过程。2.本研究为子宫内膜异位症的诊断、临床分期、手术前评估以及术后随访等提供一定的理论依据和治疗方向。关键词：子宫内