oct监测慢性皮肤溃疡中药干预后创面变化的评价

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1、京中層集大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ博士研究生学位论文题目：ＯＣＴ监测慢性皮肤溃嫁中药干预后创面变化的评价专业：中医外科学研究方向：中医药防治周围血管病博士生：王乐平导师：杨博华教授二〇一五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作。及取得的研究成果尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方，夕卜，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证

2、书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。：学位论文作者签名签字日期：如ｊ学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，艮口：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。＾２＾幵□保密（年）（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）—月４－学位论文作

3、者签名：＾导师签名：丨签字日期：签字日期：ｇ录＾目录１中文摘要ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ３奴＿词＊５ｉＣ献＠述６“”一综述祛腐生肌在慢性皮肤遗癌中的应用及评价６１２二１４综述光学相千层析技术在医学中的应用参考文献１７ｔｔ２０２２实验研究“”“”一２２第部分皮肤缺损创面ＯＣＴ监测及胺腐生肌光学表征提取２２ｔｒｔ材料与方法２２２５Ｍｉｆｉｔ３０“”二部ＯＣＴ监测３５第分慢性皮肤遗嫁中药干预后创面祛腐生肌光学特征ｔ

4、３５ｒｔ３５材料与方法３７讨论４２第三部分ＯＣＴ监测慢性皮肤遗癌创面变化的临床应用４６ｔｔ４６４６４６４９縣讨论５４第四部分ＯＣＴ监测慢性皮肤清嫁中药干预后创面变化的相关因子评价５７５７ｔ）Ｗ材料与方法５７Ｍｌ５９＇６４ｉｔｉ＾６８结语参考文献７０致谢７２？入敵７３中文摘要１中文摘要【曹景】一慢性皮肤溃癌是种临床常见疾病，病程长、易反复发作，可以导致患者截肢，甚一至死亡，已成为临床治，目前慢性皮肤

5、溃嫁创面修复疗的难题之，西医治疗本病效果并不十分理想。几千年来，中医传统外治法在慢性皮狀遗癌治疗中发挥着不可替代的作“”“”一。。用，具有独特优势祛腐生肌是中医外科治疗溃病的核心理论之判断创面脉腐“”“”及生肌的不同状态，是把握疾病发展阶段以及正确应用祛腐生肌理论治疗慢性皮肤濟癌的前提，决定着疾病的疗效及预后。然而，溃病局部症状的观察与描述，主要依赖医生的实践经验及主观判断，主观的差异造成了这种描述性的评价标准难以客观化，从一而影响临床诊疗的规范化，这是中医诊疗普遍存在的问题之。究其根本，缺乏客观的评价

6、指标是主要问题。【目的】ＣＴ一）是光学相干层析技术，具（Ｏ近年来迅猛发展的项生物医学成像技术有非接、触无创伤、高灵敏、可重复等优点。本研究的主要目的是：将光学相干层析技术应用“”“”于中医慢性皮肤濟癌的评价，提取脓腐及生肌的光学表征及光学参数，动态观测慢“”“”、生肌性皮肤遗病创面祛腐的变化特点，为解决目前慢性皮肤遗病主观描述评价的，是将光学检测与中医外科学结合的新尝试缺陷提供依据。【方法】、首先，应用光学相干层析技术检测大鼠正常皮肤结构大鼠皮肤缺损模型不同时间５ｄ（造模Ｉｈ内、３ｄ、６ｄ、９ｄ

7、、１）创面的ＯＣＴ影像，动态监测创面ＯＣＴ变化，结合组“”“”织病理学形态，初步提取脓腐及生肌光学表征及光学参数。其次，采用皮肤缺损、埋置异物及金黄色葡萄球菌感染三种因素叠加的方法建立慢性皮肤溃癌实验动物模型，“”“”应用典型祛腐生肌中药朱红膏千预创面，将脓腐、生肌光学表征及光学参数作为客“”，ＨＥ观指标，研究祛腐生肌治疗慢性皮肤遗癌的创面变化特点通过创面组织染色对。再次，ＣＴ其进行验证，在此基础上尝试将Ｏ技术应用于慢性皮肤溃荡的临床监测，“”结合中医局部症状量化评分，探讨祛腐生肌治疗慢性皮肤溃病的光学变化

8、特征，验证“”“”ＯＣＴ光学脓腐、光学生肌在临床应用的可行性。最后，根据慢性皮肤廣癌中药干预－后创面ＯＣＴ特征，检测不同时间（３ｄ、６ｄ、９ｄ、１５ｄ）创面炎症分级、相关炎症因子（ＭＣＰ１、ＴＮＦ－ａ－－－、、、ＩＬ１０ＰＤＧＦＡＢ