copd急性加重期痰热壅肺证与crp、pct、fib、d-dimer关系的研究

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1、９对京中＂ｆ弟大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＶＥＲＳＩＩＩＩＩＴＹＯＦＣＨＮＥＳＥＭＥＤＣＮＥ硕士学位论文题目：ＣＯＰＤ急性加重期痰热壅肺证与ＣＲＰ－、ＰＣＴ、ＦＩＢ、ＤＤｉｍｅｒ关系的研究专业：中医学七年制临床研宄方向：中医内科学（呼吸方向）学生姓名：郭嘉突导师：何明二〇一五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方夕卜，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的

2、研宄成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研宄所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：ｉ絲签字日期：泌神ｆ学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，艮学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可以釆用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社

3、出版。开□保密（年—月）（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）学位论文作者签名：墓导师签名：⑶设签字日期：签字日期：目录ｊ＿目录申錢＃１ＥｎｌｉｓｈＡｂｓｔｒａｃｔ２ｇ英文缩略词表４＿一６第部分文献综述一ＣＯＰＤＣＯＰＤ综述／ＡＥ中医研究进展６１．疾病的概念和认识渊源６２．＿６２１７．外邪侵袭２．２７饮食不节２７．３情志失调２．４久病劳欲７３８．舰３．１涉及脏腑演变８３．２脏腑亏虚

4、为本，感邪而发，痰疲交阻为标８４９．证候证型与现代医学指标关系的研究进展４１．证候分类９４２１１．中医证候与现代医学指标相关性研究５１２．治疗５１．１清热化痰法２５．２１３通腑馬热法５３．活血通络法１３５４１４．益气扶正法５．５其他治法１４６．结语１４１５综述二ＣＯＰＤＡＥＣＯＰＤ１８／西医研究进展１１８．定义及诊断２．诱因及危险因素１９３．发病机制２０３．１炎症反应２０３２．蛋

5、白酶和抗蛋白酶平衡失常２０３．３氧化与抗氧化过程失调２０ＣＯＰＤＣＲＰＰＣＴ－２急性加重期疲热雍肺证与、ＦＩＢ、ＤＤｉｍｅｒ、关系的研究３４２１．自主神经系统功能紊乱２１４．病理改变５２１．相关生物标志物２２５．１降锦素原５２３．２２４５．３凝血相关因子２５５．４其他因子６２６．病情程度评估７２７．治疗８２８．预防２８９．结语参考減２９第二部分临床研究３２■２＃§３１３２．临床资料４２

6、．研究内容３３５３．研究方法４３５．研究结果５９６４参考文献Ｐ惊６６ｆ６７ｍｉ个人简历６８中文摘要Ｌ中文摘要ｒｏ一慢性阻塞性肺疾病ｏ）（ｃ是种以持续气流受限为特征的呼吸系统慢性进展性疾病，与气道和肺组织对有害气体及颗粒等产生的慢性炎症反应性增强有关，病变主要累。ＣＯＰＤ及肺脏，但也可引起全身各系统的不良反应，存在多种合并症近年的发病率呈增高趋势，病死率逐年上升，现居全球死亡原因的第４位。预计至２０２０年ＣＯＰＤ将跃居５一世界疾病经济负担的

7、第位。，成为个严峻的公共卫生问题慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ＡＥＣＯＰＤ）是指ＣＯＰＤ患者呼吸系统症状出现急性加重过程，若反复发作，会加速ＣＯＰＤ的进展，严重威胁患者生命。目前ＡＥＣＯＰＤ的诊断完全依赖胎床表现，医学界至今还没有确切发现某项生物标志物可应用于ＣＯｒｏ／ＡＥＣＯＰＤ的临床诊断和评估。“”“＂中医学对ＣＯＰＤ或ＡＥＣＯＰＤ并没有明确的论述，多将其归为喘证肺胀范畴。近年中医领域关于ＣＯＰＤ／ＡＥＣＯＰＤ疾病病因、病机的认识逐渐成熟，其中探求中医证型与现代医学理化指标之间相

8、关性的研究成为临床关注热点之一。２目的：本研究采用回顾性的调查方法，通过对北京中医药大学东方医院近３年来６ＡＥＣＯＰＤＣＲＰ－ＡＥＣＯＰＤ例痰热壅肺证患者血、ＰＣＴ、ＦＩＢ、ＤＤｉｒａｅｒ指标的统计分析，探讨痰热壅肺证与现代医学理化指标之间的关系，探求指标水平与疾病预后的相关性，旨在一为疾病及其中医证型的发生、发展及预后判断提供客观参考依据，为中西医认识同疾病建造沟通的桥梁。ＡＥＣＯＨ－Ｄ