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时间:2019-03-12
《3d打印结合数字化设计在髋臼骨折中的应用研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、分类号密级UDC编号硕壬学位论文3D打印结合数字化设计在髓曰骨巧中的应用研究Theapplicationof3Dprintingandthe化chnologyofdigitaldesigni打也ere化archofacetabularfrac扣res吴章林导师姓名黄文华专业名称人体解剖与组织胚胎学培养类型学术型论文提交日期2015年3月24日南方医科大学2012级硕±学位论文3D打印结合数字化设计在髓口骨折中的应用研
2、究Theapplicationof3Dprintingandthet;echnologyofdigitaldesinintheresearchofacetabular任acturesg学位申请人吴章林导师牲違黄文华教授专业若称人体解剖与组织化胎学培养类型学术型培养层次硕壬所在学院基础匯学院2015年3月24日广州硕去学位论文3D打印技术结合数字化设计在髓口骨折中的应用硏究硕壬研究生:吴章林指导老师:黄文华教授摘要背景
3、髓关节作为人体最大的负重关节,具有关节位置深、解剖结构复杂、周围邮邻重要的神经、血管等特点,因此,髓口骨折成为创伤骨科医师最具挑战性一一%难题么。髓白骨折是种W高能量损伤为主的关节内骨折,占全身骨折的3,常合并股骨头骨折、神经血管损伤等。髓白骨折类型复杂多样,骨折累及关节面,常规保守治疗难W恢复股骨头和髓白的匹配关系,而且治疗周期长,术后发生创伤性关节炎、股骨头坏死、关节僵硬等并发症机率离,因此,手术治疗己逐渐取代保守治疗,,成为治疗移位性髓白骨折的主要方式。相对于保守治疗手术治疗具有治疗周期短,负重时间
4、早,创伤性关节炎、股骨头坏死、坠积性肺炎等并发症发生率低等优点。由于髓白局部解剖结构复杂、关节位置深,术中暴露困难,术中容易损伤重。要神经血管及脏器,髓曰骨折手术治疗也面临诸多挑战随着外科学逐渐向微>创化、个性化、智能化的方向发展1,如何让髓白骨折病人1^最小创伤获得精确、有效的内固定,实现最优化的手术治疗成为骨科医师多年来探寻的目标。首先,对于髓白骨折手术入路的选择方面,随着2011年瑞±伯尔尼大学骨科医师Bastian关于腹直肌旁入路治疗髓白骨折的报道,腹直化旁入路己逐渐取代传统骼腹股沟联合入路成为
5、治疗髓曰前柱骨折的首选入路。相对于传统體骨股沟联合入路,、腹直肌旁入路自腹直肌旁间隙进入腹膜外间隙暴露髓白,对腹直肌腹前外侧I摘要壁肌群损伤减小,对股外侧皮神经、骼腹股沟神经的损伤机率减小!^及术后腹股沟斜巧发生率低。此外,腹直肌旁入路手术切口大大缩短,术后患者疼痛轻,利于早期功能锻炼-。对于髓白后柱及后壁的骨折,KL入路仍然是最佳的选择。其次,随着影像学与数宇医学的发展,使得个惟化的手术方案设计成为可能,为髓曰骨折患者精确化、最优化的手术治疗奠定了坚实基础。相对于传统依靠有经验医师进行大脑模拟手术
6、的方式,利用数字化技术进行虚拟手术设计具有通用性强,精确度高,可视化、教育性强等特点,送也逐渐成为外科学发展的一个重要方向。通过数字医学能为髓曰骨折患者制定最优化手术方案,并进行虚巧模拟,但如何将虚拟手术方案完美呈现在手术治疗中一直困扰着临床医师,3D打印技术的出现并成熟应用为此提供了契机。通过利用患者CT数据进行H维建模并应用3D打印技术制作3D实物模型,利用3D模型进行现实手术模拟,具有可操作性强、仿真度离、通用性强的特点,成为虚拟手术设计与临床手术治疗中间不可或缺的一道娇梁。在此之前,国内外也
7、有学者进行了数字医学与快速成型技术在医学领域的相关应用研究,但主要集中在颂面外科领域,在创伤骨科方面的研巧相对较少,而且此前快速成型技术并未及现在3D打印技术成熟,仅仅用于制作模型参考,并未用于手术模拟,更重要的是,此前诸多研巧并未将数字医学与3D打印技术结合起来,这大大限制了二者的作用。故本研究通过3D打印结合数字化设计,对二者在髓白骨折手术治疗中的应用进行巧步探讨。目的鉴于髓白骨折临床手术治疗的困难与挑战,本课题拟应用3D打印技术结合数字骨科学通过精确、全面的术前虚拟手术设计,3D打印模型并进行真实
8、、准确的术前手术模拟W及术中规范、有效地执行手术方案,从基础与临床两方面探讨髓曰骨折微创化、精确化、个性化治疗的可斤性。方法1临床臟采集与转换田硕击学位论文给予髓白骨折患者骨盆及股骨上端薄
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