240例建档孕产妇甲状腺功能状况分析

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1、：Ｖ；７＾．－．分类号．２：Ｒ５８１密级：公开為Ｗｆ研巧生学位论文论文題目（中文）２４０例建档孕产妇甲状腺功能状况分析ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＴｈｙｒｏｉｄＰｕｎｅｔｉｏｎｏｆ论文题目（外文）２４０Ｄｏｃｕｍｅｎ化ｄＰｒｅｇｎａｎｔＷｏｍｅｎ研巧生姓名任佩学科？、专业内科学内分泌与代谢病研究方向甲状腺基础与临床学位级别硕±导师姓名、职称陈慧教授论文工作起止年月２０１３年７月至２０巧年３月论文提交日期２０巧年３月论文答辩

2、日期２０巧年５月学位授予日期校址：甘肃省兰州市原创性声明本人郑重声明：本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进行研究所取得的成果。学位论文中凡引用他人己经发表或未发表的成果、数据、观点等，均己明确注明出处。除文中已经注明引用的内容外，不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研巧成果做出重要贡献的个人和集体，均已在文中＾１｜＾明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。＞Ｓ＇：７论文作者签名：本心Ｉ日期予关于学位论文使用授权的声明本人在导师指导下所

3、完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属兰州大、学。本人完全了解兰州大学有关保存使用学位论文的规定，同意学校保存或向国家有关部口或机构送交论文的纸质版和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权兰州大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用任何复制手段保存和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时一，第署名单位仍然为兰州大学。本＾立论文研究内容：囚公开□不宜公开。，己在学位办公室办理保密申请，解密后适用本授权书＂＂一＞１上Ｖ

4、）（请在＾选项内选择其中（项打论文作者签名：告导师签名：气厂〇＇日期、ｒ，：＞若日期；３２４０例建档孕产妇甲状腺功能状况分析中文摘要研究目的：本次研究Ｗ孕期妇女为实验对象，统计产院建档孕产妇甲状腺相关疾病的发病率；统计分析各类型甲状腺功能异常与妊娠期高血压、流产、早产、胎盘早剥等妊娠不良并发症之间的关系；分析药物干预对各类甲状腺功能异常的益处；探寻孕妇血清ＴＳＨ、ＦＴ４及ＴＰＯＡｂ水平与年龄、学历、民族等因素的关系；讨论妊娠期甲状腺疾病的治疗现状及研巧进展，为妊娠合并甲状腺疾病的诊疗

5、积累一定研究数据和诊治经验。研究方法：１、选择２０１３年４月到２０１３年１０月于甘肃省妇幼保健医院建档的孕妇作为此次课题的研巧对象，收集其首次产检甲状腺功能结果并根据结果进行分组。甲状腺功能正常者不予特殊处理，甲状腺功能异常者根据疾病类型给予药物干预并根据治疗依从程度分为治疗组和观察组，按照统计原则随机选取同期正常孕妇设为正常对照组。各组按期复查甲状腺功能至妊娠结束。２、妊娠终止后，追踪记录各组孕妇妊娠过程不良事件的发生情况，并分析其与甲状腺功能的关系，评价药物治疗效果；收集新生儿先天性甲

6、减筛查结果及体检结果，并分析其与孕妇甲功异常的关联。结果；１、本次研巧共纳入妊娠妇女２４０名，最大年龄４４岁，最小年龄１８岁，平均２８．３岁；全部受试对象中汉族２１９人，占９１％，其他少数民族２１人，占９％；有甲状腺疾病家族史者５人；初次就诊时孕妇处于妊娠早期者４２人，妊娠中期１６１人，妊娠晚期３７人；２、妊娠妇女初次产检甲功结果示，甲功结果正常１８２人；甲功异常者５８人，其中临床型甲减３人，在本次受试人群中的患病率为１．巧斯亚临床甲减１３。人，患病率５．４２％；甲亢３人，患病率１．巧／〇

7、；亚临床甲亢４人，患病率１．６７％；妊娠合并低甲状腺素血症１３人，患病率５．４２％娠合并单纯甲状腺自身抗体；妊〇阳性者２２人，患病率９．１７／〇。３、妊娠结束后统计分析示正常孕妇ＴＳＨ水平自妊娠首次检查至分娩，甲功有升高趋势（ｐ＜〇．化），而ＴＰＯＡｂ水平及ＦＴ４水平则呈降低趋势（ｐ＜化化）；孕妇产后亚临床甲减治疗组血清ＴＳＨ水平及ＴＰＯＡｂ水平低于观察组（ｐ＜化化），而治疗组与正常对照组这两项指标的差异无统计学意义（ｐ＞０．化）。Ｉ４、孕妇产盾亚临床甲减Ｈ个亚狙、甲亢Ｈ个亚姐及低甲状腺素

8、血症两个亚组组内相比较，各亚组间孕妇不良妊娠结局发生率之间无统计学差异（Ｐ＞〇．化）。而单纯型甲状腺自身抗体阳性观察组中孕妇妊娠期高血压的发生率明显高于正常对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜＾０５）。：１、通过对妊娠妇女甲状腺功能状况的调查结论，发现妊娠妇女中单纯性甲状腺自身抗体阳性所占比例高达９．１