颈内—后交通动脉瘤破裂危险因素分析与预测回归模型的建立

《颈内—后交通动脉瘤破裂危险因素分析与预测回归模型的建立》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号论文编号密级硕：ｔ学位论文颈内－后交通动脉瘤破裂危险因素分析与预测回归模型的建立ＲｉｓｋＦａｃｔｏｒｓｆｔ）ｒＰｏｓｔｅｒｉｏｒＣｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｎｇＡｉｔｅｒｙ乂ｎｅｕｒｙｓｍｓＲｕｐｔｕｒｅａｎｄＢ山ＩｄｉｎｇｏｆｔｈｅＰｒｅｄｉｃｔｉｖｅＲｅｒｅｓｓｉｏｎＭｏｄｅｌｓｇ研究生姓名；吕楠学号：２０１２１１０６二一指导教师：黄清海副教授第军医大学第附属医院学科、专业：外科学（神经外科学）学位类型：临床医学专业学位答辩日期：

2、２０１５年５月二〇—五年五月？第二军医大学硕±学位论文颈内－后交通动脉瘤破裂危险因素分析与预测回归模型的建立ＲｉｓｋＦａｃ化ｒｓｆｏｒＰｏｓ化ｒｉｏｒＣｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｎＡｒｔｅｒＡｎｅｕｒｓｍｓｇｙｙＲｕｐｔｕｒｅａｎｄＢｕｉｌｄｉｎｇｏｆ化ｅＰｒｅ出ｃｔｉｖｅＲｅｇｒ的ｓｉｏｎＭｏｄｅｌｓ研究生吕楠导师黄清海副教授导师组成员刘建民教授许奕教授洪波教授赵文元副教授专业名称外科学（神经外科）研究方向脑血管病的基辄与临床研究中

3、国．上海．第二军医大学．２０１５．５独创性声明本人声明所呈交的学位讫文是我个人在导师指导下进行的研究工作。除了文中持别加标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果一。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本人承担本声明的法律责任。＂）学位论文作者签名：日期３；年月日＾学位论文版权使用授权声明本人完全了解第二军医大学有关保留、使用学位论文的规定，第二军医大学有权保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本

4、人授权第二军医大学可Ｗ将学位论文全文或部分内容编入《中国学位论文全文数据库》、《中国优秀博硕：ｔ学位论文全文数据库》等数据库进行检索。可！＾采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名；兵树导师签名■日期１３＞；切？皆年５月日日期；Ｗ年Ｓ月日７目录１摘要Ａｂｓｔｒａｃｔ４缩略词表６前胃７参考文献９一第部分颈内－后交通动脉瘤破裂危险因素分析与预测回归模型的初步建立１１一、材料与方法１１—结果１５

5、Ｈ、讨论１９四、小结２３参考文献２４二－第部分颈内后交通动脉瘤破裂风险预测回归模型的验证与评价．．．．．．．．．２８一、材料与方法２８—？＇３０＊结果Ｈ、讨论３２四、小结３４参考文献３６综述３８计算流体力学分析在烦内动脉瘤诊疗中的应用进展３８在读期间发表论文５１致巧ｆ５２颈内－后交通动脉瘤破裂危险因素分析与预测回担模型的建立摘要颈内－后交通动脉瘤破裂危险因素分祈与预测回归模型的建立一第部分颈内－后交通动脉瘤破裂危险因素分析与预测回

6、归模型的初步建立研究目的：形态学与血流动力学在烦内动脉瘤的破裂中发挥着重要作用。通－过对颈内后交通动脉瘤形态学与血流动力学的分析，筛选烦内动脉瘤破裂的独立危险因素，建立基于形态学与血流动力学的破裂风险回归模型。－－１２１２０１３．１２研究方法：对２０．０长海医院神经外科颈内后交通动脉瘤病例进行回顾，，收集患者的临床病史资料及影像学资料根据临床病史及影像资料将动脉瘤分为破裂组与未破裂组。计算各动脉瘤的形态学参数，包括动脉瘤大小（Ｓｚｅ、ａｓｅｃｔｒａｔｉｏ，ＡＲ、ｚｅｒａｔｉｏＩＳＲ、ｅｉ）纵横比（ｐ

7、）体积比（ｓｉ，）体颈比（ｄｏｍ！：〇ｎｅｃｋｒａｔｉｏ，ＤＮ），瓶颈指数（ｂｏｔｌｅｎｅｃｋｒａｔｉｏ，ＢＮ），入射角（ｉｎｆｌｏｗａｎｇｌｅ，ｌＡ）。应用计算流体力学技术（ｃｏｍｐｕｔａｔｉｏｎａｌｆｌｕｉｄｄｙｎａｍｉｃｓ，ＣＦＤ），对动脉婚一进行血流动力学分析，升算归化壁面切应力（ｎｏｒｍａｌｉｚｅｄｗａｌｌｓｈｅａｒｓｔｒｅｓｓ，ＮＷＳＳ）、低壁面切应力面积比（ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｏｆｌｏｗＷＳＳａｒｅａ，ＬＳＡ）、剪切振荡ｏｓｃｉｌｌａｔｏｒｓｈｅａｒｉｎｄｅｘＩ）。

8、对、指数（ｙ，ＯＳ破裂组与未破裂组临床形态学及血流一动力学参数进行单因素分析ｌｏｉｓｔｉｃ，对有统计学意义的参数进步行逐步ｇ回归－分析，建立颈内后交通动脉瘤破裂风险评估的回归方程。１２－８５研究结果：本研究共纳入９枚颈