近端桡动脉内瘘的荟萃分析

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1、分类号：单位代码：密级：学号：硕士专业学位论文临床医学）中文论文题目：近端桡动脉内瘘的荟萃分析英文论文题目：申请人姓名：吴聪聪指导教师：陈江华专业学位类别：临床医学专业学位领域：内科学（肾脏病学）所在学院：医学院论文提交日期年月近端桡动脉内瘘的荟萃分析论文作者签名指导教师签名：论文评阅人赵湘主任医如破江省人民医院评阅人张萍副主任医师浙江大学附属第一医院评阅人程军副主任医师浙江大学附属第一医院评阅人评阅人答辩委员会主席：徐刚主任医师杭州师范大学附属医院委员胡颖主任医师浙江大学附属第二医院委员寿张飞主任医师浙江大学附属第一医院委员吴建永主

2、任医师浙江大学附属第一医院委员：彭文翰副主任医师浙江大学附属第一医院委员委员答辩日期：年月日浙江大学研宄生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研宄工作及取得的研宄成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研宄成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名签字日期：年‘月丨日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机构

3、送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播可以釆用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）浙江大学硕士学位论文致谢致谢首先感谢我的导师陈江华主任，感谢他对我的谆谆教导和亲切关怀。他严谨的治学态度，精益求精的工作作风，严于律己、宽以待人的崇高风范，朴实无华、平易近人的人格魅力对我影响深远，使我受益匪浅。陈老师不仅在学业上给我精心指导，还在思想上、生活上给我无微不至的关怀。本论文从选题到完成，每一步都是在导师的指导下完

4、成的，倾注了导师大量的心血。在此，谨向导师表示崇高的敬意和衷心的感谢！其次感谢浙江大学附属第一医院肾脏病中心各位老师对我的关心、指导和帮助。特别感谢蒋华老师和程军老师对我高质量的指导和无私的帮助，在论文选题、写作与数据处理上给了宝贵的意见。感谢张萍、李恒、徐莹、谢文卿、何永春、杨浩、徐春萍、严慧娟、郭琦等各位脏病中心老师对我在研究生一年内的教导与帮助，使我在研究生阶段能够汲取专业知识和提升能力。感谢我的家人对我读研的支持和关怀，他们给我家的温暖，无论我成功与失败，他们是我生活的支柱，是我幸福的源泉。感谢与我相互勉励、互相帮助、共同成长

5、的室友和同学们，感谢关心、支持我的朋友们。最后，衷心感谢在百忙之中参加论文评阅和答辩的专家！浙江大学硕士学位论文中文摘要近端桡动脉内瘘的荟萃分析浙江大学医学院肾脏病中心硕士研究生吴聪聪导师陈江华中文摘要目的：指南推荐尽量制作上肢远端动静脉内瘘，如果有合适的动静脉，腕部内瘘的风险显著低于移植血管和透析导管，并将成为长期透析通路的首选。由于糖尿病、高龄、既往透析导管植入史、外周血管病变等致使远端动静脉质量欠佳，腕部内瘘手术困难性明显增加，失败率显著提高。同时上臂肱动脉内瘘在盗血综合征、手臂缺血、高输出型心衰均有较高风险。年，和分别发表两篇

6、文献首次描述前臂近端换动脉内瘘（，将近端横动脉和头静脉吻合，则将近端横动脉和肘正中静脉或头静脉的深穿支进行吻合。以后的多项研究显示近端桡动脉内瘘以近端换动脉（为流入端，表现出良好的通畅率，并允许多种静脉于肘窝处吻合。我们回顾了近端桡动脉内瘘（的可行性及其效果，并论证这是一项有效的技术。方法：我们通过系统性文献检索并查阅相关的参考文献确定入选文献。数据提取主要是：原始失败率年及年的原始通畅率和累积通畅率手术的入选标准，浙江大学硕士学位论文中文摘要吻合静脉种类，并发症。我们使用软件，用随机效应模式合并统计值，同时通过回归分析和敏感性分析探

7、索异质性来源。结果：根据预先制定的筛选标准，经过篇文献的筛查，最终篇文献被纳入荟萃分析。经过合并的原始失败率是可信区间：；包括原始失败率的年和年原始通畅率分别是可信区间：；，，可信区间：；年和年累积通畅率分别是可信区间：可信区间：。单因素回归分析发现原始失败率的定义差距是异质性的显著来源（。并发症发面：中个出现盗血综合征，中个出现静脉高压（。结论：近端桡动脉内瘘表现出低原始失败率，高原始通畅率和累积通畅率，同时并发症发生率低。因此建议制作血管通路时考虑到这种特殊内瘘，尤其是有腕部内瘘失败史或腕部血管不适宜。关键词：近端横动脉内痿；通畅

8、率；血液透析；浙江大学硕士学位论文英文摘要，，浙江大学硕士学位论文英文摘要，冗，，，：，：中文摘要英文摘要目录正文引言方法结果讨论结论附图与附表参考文献综述作者简介浙江大学硕士学位论文正文引言近端横动脉内瘘的茶萃分析浙江