经口内镜下食管环形肌切开术治疗贲门失弛缓症的效果评价

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1、分类号：Ｒ５７１密级：公开鴻Ｗ／、Ｉ研究生学位论文经口内镜下貪管环形肌切开术治疗论文题目（中文）贵口失弛缓症的效果评价Ｏｕｔｃｏｍｅｏｆｅｒｏｒａｌｅｎｄｏｓｃｏｉｃｍｏｔｏｍｐｐｙｙ论文题目（外文）ＰＯＥＭｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃｈａｌａｓｉａ（）研究生姓名马蓉霞学科？、专业内科学消化系病研究方向内镜下消化系疾病的诊治学位级别硕±导师姓名、职称张方信主任医师论文王作２０１２年１２月至２０１４年１２月起

2、止年月论文提交日期２０１５年３月论文答辩日期２０１５年５月学位授予日期２０１５年６月校址：甘肃省兰州市原创性声明本人郑重声明：本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进行研究所取得的成果。学位论文中凡引用他人已经发表或未发表的成果、数据、观点。等，不包，均已明确注明出处除文中己经注明引用的内容外含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研巧成果做出重要贡献的个人。和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名；

3、踞養日期：Ｓ关于学位论文使用授权的声明本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产巧归属兰州大学。本人完全了解兰州大学有关保存、使用学位论文的规定，同意学校保存或向国家有关部口或机构送交论文的纸质版和电子版，允许论文被查间和借阅；本人授权兰州大学可１＾｜将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用任何复制手段保存和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时一，第署名单位仍然为兰州大学。本学位论文研究内容；

4、囚可公开＾□不宜公开，己在学位办公室办理保密申请，解密后适用本授权书。一＂＂（请在上选项内选择其中项打Ｖ）论文作者签名：ｉＭｆ导师签名；ｐ列Ｓ．．Ｓ日期：诚日期：它兰州大学硕±学位论文经口内镜下食管环形肌切开术治疗责口失弛缓症的效果评价经口内镜下食管环形肌切开术治疗贵口失弛缓症的效果评价摘要目的探讨经口内镜下食管环形肌切开术（ｐｅｒｏｒａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｍｙｏｔｏｍｙ，ＰＯＥＭ）在治疗有相关既往内镜下治疗史成人，无既往治疗史儿童及青少年贵

5、口失弛缓症（ａｃｈａｌａｓｉａ，ＡＣ）中的可行性、安全性和临床预后。２０－－方法回顾性分析１１０５／２０１４０６期间在我院确诊为ＡＣ并接受ＰＯＥＭ治疗的巧例患者的临床资料，总结术前及术后Ｅｃｋａｒｄｔ评分得分、并发症发生情况，；比较术前及术后１月食管领剂残留高度（时间吞领实验成年人中）、食管直径（食管领剂造影，儿童及青少年中）及电子胃镜检查结果；随后３、６、１２月和之后１次／年电话随访或来我院口诊及来行电子胃镜（必要时２４ｈ食管Ｈ测定日一ｐ），了解切愈合情况，反流发生率及吞

6、咽困难的复发率，最后次随访检查时间为２０１４年１２月，其中有５例失防，随访率为９３．３％。结果成功接受ＰＯＥＭ治疗７５例，１５例（２０％）发现并发扳窥膜穿孔３例（４％），气体相关１３例（１７．３％），其中１例同时出现穿孔和气体相关并发症；平均术中出血量＜１０ｍＬ，无迟发型出血、脈胸等严重并发症；比较患者术前及术后Ｅｃｋａｒｄｔ评分，时间吞领领剂高度及食管直径均有显著差异巧〈０．０５）；术６－３后个月年的随访中，有５例失访，余患者生活质量全部明显改善，７５％巧３／７０）－３．

7、７１７３、６１２例患者出的患者体重平均增加公斤（公斤）；在月分别有例和现进食噢咽症状，经单次内镜下球囊扩张（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｎｅｕｍａｔｉｃｄｉｌａｔｉｏｎ，ＥＰＤ）ｐ后，症状缓解，也无反流发生。一结论我们最初的经验表明：ＰＯＥＭ作为种有效而安全的平台，为ＡＣ患者提供了一个合乎逻辑的治疗方法，包括治疗有既往干预史的成人，无既往一治疗史的儿童和青少年一，但需要进步评估和长期研巧的数据来证实这结论。关键词：责口失弛缓症，既往治疗病史，儿童及青少年，ＰＯＥＭ术。１兰州

8、大学硕±学位论文经口内镜下食管环形肌切开术治巧贵口失弛缓症的效果评价Ｏｕ化ｏｍｅｆ－化ｒｏｅｒｏｒａｌｅｎｄｏｓｃｏｉｃ曲ｙｏ化ｍＰＯＥＭｐｐｙ（）ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃｈａｌａｓｉａＡｂｓｔ巧ｃｔＡＩＭＴｏＳｔｕｄｙｔｈｅｅｆｉｃａｃｙ，ｓａｆｅｔｙａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆＰＯＥＭｉｎｔｈｅｐｓｅｔｔｉｎｏｆｒｉｏｒｅｎｄｏｓｃｏｉｃｉｎ