太极拳对老年原发性高血压患者睡眠质量的影响

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1、成都中医药大学硕士学位论文成都中医药大学（养生康复学院）二〇一八届硕士研究生学位论文太极拳对老年原发性高血压患者睡眠质量的影响TheeffectofTaiChionsleepqualityinelderlypatientswithessentialhypertension研究生姓名：杨晓雯导师：金荣疆教授学科专业：康复医学与理疗学二○一八年五月成都中医药大学硕士学位论文学位论文太极拳对老年原发性高血压患者睡眠质量的影响TheeffectofTaiChionsleepqualityinelderlypatientswithessen

2、tialhypertension.杨晓雯指导教师姓名：金荣疆教授申请学位级别：硕士专业名称：康复医学与理疗学论文提交时间：2018年5月论文答辩时间：2018年5月二〇一八年五月成都中医药大学硕士学位论文中文摘要目的：以老年原发性高血压伴睡眠障碍者为研究对象，采用临床随机对照试验，分析睡眠质量与炎性反应、脑血流速度、血压控制情况、脂代谢等的关系，探讨24式简化太极拳对老年原发性高血压者睡眠质量的影响，为老年原发性高血压患者睡眠障碍的改善提供具有科学依据的传统康复方法。方法：采用完全随机临床研究方法，纳入符合标准的75例原发性高血压

3、伴睡眠障碍患者，并随机分为太极拳组37名和运动对照组38名。太极拳组按每次练习1小时24式简化太极拳，每周3次，共16周，总计48次，其中前两周为24试简化太极拳教学练习；运动对照组按要求每次完成等运动当量的健步走运动，每周3次，共16周，总计48次。两组的受试者在接受两种不同的干预时，均保持原有的药物治疗不改变。两组受试者均在干预前、干预后进行两次实验数据的采集，包括空腹总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度胆固醇（HDL-C）、低密度胆固醇（LDL-C）血常规、超敏C反应蛋白（hsCRP）等生化检查；高血压病症分级量化标准

4、、杜氏高血压生活质量量表评估、老年抑郁量表、Zung氏焦虑自评量表、阿森斯失眠量表和匹兹堡睡眠质量指数量表的评分；血压的检测；经颅多普勒(TCD)检查等。结果：1太极拳组与运动对照组干预前基线一致，具有可比性。2高血压病症状分级量化标准和杜氏高血压生活质量量表：组内比较：与干预前比较，太极拳组干预后高血压病症状分级量化标准和杜氏高血压生活质量量表积分均有下降，差异具有统计学意义（P＜0.01），说明太极拳可以改善老年原发高血压患者的临床症状，提高生活质量；与干预前比较，运动对照组高血压病症状分级量化标准和杜氏高血压生活质量量表积分

5、也均有所下降，具有统计学意义（P＜0.05），说明健步走运动可以改善老年原成都中医药大学硕士学位论文发高血压患者的临床症状，提高生活质量。组间比较：太极拳组与运动对照组在干预后高血压临床症状积分的差异具有统计学意义(P＜0.05)，杜氏高血压生活质量量表积分之间的差异无统计学意义，说明太极拳在改善老年原发高血压患者的临床症状方面优于健步走运动。Zung式焦虑自评量表(SAS)和老年抑郁量表评分（GDS）：组内比较:干预后太极拳组的SAS和GDS评分与干预前比较有统计学意义(P＜0.05)，说明太极拳可以改善老年原发性高血压患者的情

6、绪；运动对照组干预后SAS和GDS评分与干预前比较P＞0.05，无显著统计学差异，说明健步走运动对改善老年原发性高血压患者的情绪无明显作用。组间比较：干预后对两组SAS和GDS评分进行比较，具有统计学差异（P＜0.05），说明太极拳在改善老年原发性高血压患者的情绪方面优于健步走运动。阿森斯失眠量表（AIS）和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)：组内比较：干预完成后太极拳组AIS与PSQI的积分同干预前的比较P＜0.05，有统计学意义，说明太极拳运动对老年原发性高血压患者的睡眠质量有改善作用；运动对照组干预前后的数据对比则无统计学差

7、异（P＞0.05），说明健步走运动对老年原发性高血压患者的睡眠质量无明显改善意义。组间比较：对两组干预后AIS与PSQI得分进行对比，有明显统计学差异（P＜0.05），说明在改善老年原发性高血压患者的睡眠质量方面，太极拳运动优于健步走运动。3中性粒细胞与淋巴细胞比（NLR）、C-反应蛋白（CRP）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）:组内比较：通过16周的干预，太极拳组的NLR、hs-CRP的值均有下降，CRP的异常率也有下降且都具有显著统计学意义，说明太极拳对炎症反应有一定的改善作用；运动对照组前后两次hs-CRP与NLR值有所下

8、降但不具有统计学意义，说明健步走运动对炎症反应无明显作用。组间比较：两组完成干预后NLR、hs-CRP的值比较有显著统计学意义（P＜0.05），说明太极拳在对炎症反应的改善作用优于健步走运动。4总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HD