绿化工程工程竣工验收申请表

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1、实用标准荥阳市沿黄快速通道生态廓道建设项目(13)标段验收申请建设单位：荥阳市林业局监理单位：河南清鸿建设咨询有限公司施工单位：河南省唐朝园林绿化工程有限公司文档实用标准目录1、竣工验收申请2、苗木清单验收一览表3、苗木投标数量一览表4、苗木签证变更数量一览表5、土方（垃圾）验收数量一览表6、喷灌投标数量一览表7、喷灌签证变更数量一览表文档实用标准荥阳市沿黄快速通道生态廓道建设项目(13)标段竣工验收申请荥阳市林业局：河南清鸿建设监理有限公司：我单位承建施工的荥阳市沿黄快速通道生态廓道建设项目第十三标段绿化工程，于

2、2015年03月31日开工，至2015年05月15日已全部结束。苗木栽植16545株、地被栽植5325m2﹔园路铺设2014米﹔灌溉管道敷设2300米﹔水井施工200米等（验收内容）。以上项目内容已全部完成，现特向上级管理部门提出验收申请，进行工程竣工验收。河南省唐朝园林绿化工程有限公司文档实用标准2015年05月16日荥阳市沿黄快速通道生态廓道建设项目(13)标段绿化苗木清单验收一览表品种规格验收栽植数量备注雪松高5-6m528大叶女贞胸径6—7cm1657石楠地径5-6cm296白蜡A胸径8—9cm1114国槐

3、胸径7—8cm55栾树胸径8—9cm662旱柳胸径7—8cm697花石榴地径5-6cm1920碧桃地径5-6cm2192白玉兰胸径5—6cm405紫玉兰胸径5—6cm962紫叶李地径4-5cm1775美人梅地径4-5cm1851榆叶梅地径4-5cm1503紫薇地径3-4cm928建设单位监理单位施工单位文档实用标准项目负责人（签字）：年月日项目负责人（签字）：年月日项目负责人（签字）：年月日荥阳市沿黄快速通道生态廓道建设项目(13)标段绿化苗木投标数量一览表品种规格投标数量备注雪松高5-6m728大叶女贞胸径6—7

4、cm1721石楠地径5-6cm117白蜡A胸径8—9cm1403国槐胸径7—8cm436栾树胸径8—9cm581旱柳胸径7—8cm421花石榴地径5-6cm1712碧桃地径5-6cm2202白玉兰胸径5—6cm235紫玉兰胸径5—6cm1037紫叶李地径4-5cm1519美人梅地径4-5cm2005榆叶梅地径4-5cm1736紫薇地径3-4cm288文档实用标准建设单位监理单位施工单位项目负责人（签字）：年月日项目负责人（签字）：年月日项目负责人（签字）：年月日荥阳市沿黄快速通道生态廓道建设项目(13)标段绿化苗木

5、签证变更数量一览表品种规格变更数量备注1、全段追加苗木数量2、图纸设计于实际不符增加苗木数量雪松高5-6m-200大叶女贞胸径6—7cm-64石楠地径5-6cm179白蜡A胸径8—9cm-289国槐胸径7—8cm-381栾树胸径8—9cm81旱柳胸径7—8cm276花石榴地径5-6cm208碧桃地径5-6cm-10白玉兰胸径5—6cm170紫玉兰胸径5—6cm-75紫叶李地径4-5cm256美人梅地径4-5cm-154榆叶梅地径4-5cm-233紫薇地径3-4cm6403、原有绿化林地变更增加苗木数量文档实用标准建

6、设单位监理单位施工单位项目负责人（签字）：年月日项目负责人（签字）：年月日项目负责人（签字）：年月日荥阳市沿黄快速通道生态廓道建设项目(13)标段土方（垃圾）验收数量一览表品种规格变更数量备注1、投标数量0002、变更数量垃圾挖方16798m3垃圾外运20023m3好土回填17698m3场地平整1980m2文档实用标准建设单位监理单位施工单位项目负责人（签字）：年月日项目负责人（签字）：年月日项目负责人（签字）：年月日荥阳市沿黄快速通道生态廓道建设项目(13)标段喷灌投标数量一览表品种规格投标数量备注挖沟槽土方挖土

7、深度:0.7m1666m3沟槽回填夯实回填1666m3喷灌设施取水阀取水阀:DN25109个阀门井5座砌筑井直径400mm，井深200m2座无塔供水池及设备基础Φ63PE1001500米泄水阀Φ90PE1002500米喷灌设施Φ110PE1001000米喷灌设施150QJ110-25-15Q=15L/s，H=0.3MPa2台喷灌设施气压水罐尺寸:5T2座喷灌设施DN205个喷灌设施PPR管De32640米文档实用标准建设单位监理单位施工单位项目负责人（签字）：年月日项目负责人（签字）：年月日项目负责人（签字）：年月

8、日荥阳市沿黄快速通道生态廓道建设项目(13)标段喷灌签证变更数量一览表品种规格实际施工数量备注挖沟槽土方挖土深度:0.7m1666m3沟槽回填夯实回填1666m3喷灌设施取水阀取水阀:DN25109个阀门井5座砌筑井直径400mm，井深200m2座灌溉管道Φ63PE1001500米灌溉管道Φ90PE1002500米灌溉管道Φ110PE1001000米水泵15