验槽记录文稿表格

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1、基槽验收报验申请表工程名称：固始县检察院控告申述举报接待中心编号：＃致：固始县建设工程监理公司（单位名称）我单位已完成了基槽土方开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。附件：1、土方开挖工程检验批质量验收记录表2、基槽验收记录3、隐蔽工程验收记录承包单位（章）新长城建司项目经理日期2011-审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期2011-基槽验收记录工程名称固始县检察院控告申述举报接待中心施工单位新长城建司基槽地设计标高验槽日期设计要求地质土层实际地质土层内容及草图：A、轴线尺寸情况：符合设计要求B、地质土层符合情况：达到地质报告所要求的地质C、脏土及有机物处理情况：基槽内脏

2、土及垃圾已清理完毕。D、设计标高误差情况：达到设计要求验收意见：设计代表勘探单位代表建设单位代表施工单位代表监理单位土方开挖工程检验批质量验收记录表GB50202-2002010101单位（子单位）工程名称固始县检察院控告申述举报接待中心分部（子分部）工程名称地基与基础分部验收部位基槽施工单位新长城建司项目经理解金松分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号GB50202-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目允许偏差或允许值（mm）柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地（路）面基层人工机械主控项目1标高-50±30±50-50-502长度、宽度（由设计中

3、心）线向两边量）+200-50+300-100+500-150+100—3边坡设计要求一般项目1表面平整度20205020202基底土性设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目、一般项目合格，符合设计及规范要求。项目专业质量检查员：2011年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日隐蔽工程验收记录工程名称固始县检察院控告申述举报接待中心工程地点固始县人民检察院施工单位新长城建司项目经理解金松建设单位监理单位设计单位施工单位隐蔽工程验收记录验收日期：年月日工程名称工程地点施工单位项目经理验收内容分部、分项工程名称部位（轴线、标高

4、）规格单位数量说明：建设单位意见：项目负责人：（盖章）年月日监理单位意见：监理工程师：（盖章）年月日勘察设计单位意见：项目负责人：（盖章）年月日施工单位意见：项目经理：技术负责人：（盖章）年月日