维生素D3对维持性血液透析者肌肉痉挛、肌力的影响

《维生素D3对维持性血液透析者肌肉痉挛、肌力的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、温州医科大学硕士学位论文分类号:R5单位代码:10343学号:151001122硕士学位论文论文题目:维生素D3对维持性血液透析者肌肉痉挛、肌力的影响研究生姓名:王竹君学科专业:内科学(肾脏病学)类型:专业型指导教师:刘毅副教授二O一八年六月温州医科大学硕士学位论文论文题目:维生素D3对维持性血液透析者肌肉痉挛、肌力的影响答辩委员会主席:隋满姝教授答辩委员会成员:苏震教授郑少玲教授论文答辩日期:2018年6月3日温州医科大学硕士学位论文目录英文缩略词表………………………………………………………2中文摘要……

2、………………………………………………………3英文摘要……………………………………………………………5前言…………………………………………………………………7材料与方法…………………………………………………………9结果…………………………………………………………………11分析与讨论…………………………………………………………18小结…………………………………………………………………23参考文献……………………………………………………………24附录…………………………………………………………………31致谢………

3、…………………………………………………………32综述…………………………………………………………………33参考文献……………………………………………………………40独创性声明…………………………………………………………461温州医科大学硕士学位论文英汉缩略词表英文缩写英文全称中文译名MHDMaintenanceHemodialysis维持性血液透析VitDVitaminD维生素D25(OH)D25-HydroxyvitaminD25羟维生素DiPTHIntactParathyroidHormone全段甲状旁

4、腺激素KidneyDiseaseOutcomeQuality肾脏疾病患者生存质量KDOQIInitiative倡议ChronicKidneyDisease-MineralandBone慢性肾脏病-矿物质及CKD-MBDDisorder骨代谢异常CKDChronicKidneyDisease慢性肾脏病1,25(OH)2D1,25-DihydroxyvitaminD1，25二羟维生素D肾脏病全球预后改善组KDIGOKidneyDiseaseImprovingGlobalOutcomes织ESRDEnd-Stag

5、eRenalDisease终末期肾脏病VDRVitaminDReceptor维生素D受体GFRGlomerularFiltrationRate肾小球滤过率继发性甲状旁腺功能亢SPTHSecondaryHyperparathyroidism进RCTRandomizedControlledTrial随机对照试验2温州医科大学硕士学位论文维生素D3对维持性血液透析者肌肉痉挛、肌力的影响中文摘要目的了解维持性血液透析(MaintenanceHemodialysis(MHD))患者肌肉注射营养性维生素D3(Vitam

6、inD3(VitD3))，对提高血清25羟维生素D(25-HydroxyvitaminD(25(OH)D))水平，肌肉痉挛程度、频率和肌力的影响，以及短期治疗的安全性。方法选取温州医科大学附属第一医院血清25(OH)D水平＜30ng/ml的维持性血液透析患者共100例，随机分配为对照组(n＝50)及治疗组(n＝50)。研究过程中，两组受试者均保持原有的饮食规律、透析方案(包括透析方式、透析膜材料、周透析时间、透析液钙浓度)及降磷、活性VitD类药物，治疗组在此基础上加用肌肉注射营养性VitD3针(30万IU

7、/月)，并根据25(OH)D水平进行剂量调整：每月复查后若25(OH)D仍＜30ng/ml，则再肌注营养性VitD3针30万IU/月；若复查25(OH)D≥30ng/ml，则暂停肌注一次。治疗时间为12周，受试者每2周复查血清25(OH)D水平、血清钙、磷浓度，同时评估肌肉痉挛程度和频率、肌力情况，每月复查全段甲状旁腺素(IntactParathyroidHormone(iPTH))、血红蛋白、血小板、白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、总胆固醇、甘油三酯等生化指标，并进行比较。结果1、共

8、96例受试者完成试验，其中治疗组48例，对照组48例。两组患者的年龄、透析龄、性别、干体重、碳酸钙及罗盖全的服用情况、日照时间的差异均无统计学意义(P＞0.05)；2、12周内，治疗组25(OH)D水平由20.08±5.32ng/ml上升至38.02±9.27ng/ml，对照组25(OH)D水平由20.38±4.75ng/ml上升至26.01±11.02ng/ml，两者均有统计学意义(P＜0.05)，且治疗组25