恩替卡韦抗病毒低成本高疗效

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1、恩替卡韦抗病毒低成本高疗效慢性乙肝的长期抗病毒治疗为广大患者带来了沉重的经济负担，虽然抗病毒治疗应依据自身病情特点进行药物选择，但调研表明治疗药物的价格仍是患者选择药物的关键影响因素之一。今天，我们将从抗病毒治疗的经济成本出发，结合各个药物的治疗优势为大家解读如何更高效的治疗慢性乙肝。明确抗病毒功效的药物都有哪些？20世纪末，抗病毒治疗就被证实可以有效治疗慢性乙型肝炎，随着药物研发的不断深入，目前已有两大类药物明确具有抗病毒功效，即：干扰素和核苷（酸）类似物。其中，核苷酸类药物又包括拉米夫定，阿德福韦，替比夫定和恩替卡韦。干扰素以免疫

2、调节治疗为主，通过注射给药治疗，在实际临床应用中，干扰素适用范围较小，副作用较多，治疗费用较高，且并非对所有慢性乙肝患者有效，仅有约4成患者可以取得病毒抑制，病情稳定的疗效。而口服核苷酸类药物则因适用范围广、安全性好、病毒抑制能力强、性价比高等特点深受临床医生和患者喜爱。恩替卡韦在慢性乙肝抗病毒治疗中的特点及应用恩替卡韦是一种强效且耐受性良好的治疗药物，润众（恩替卡韦分散片）作为国产恩替卡韦的代表药物，在治疗中可以最快速度实现病毒的有效抑制，对于慢性乙肝可起到尽快平复肝脏炎症，预防耐药发生的治疗作用。同时，润众（恩替卡韦分散片）耐受性

3、良好，治疗过程中无严重不良事件。在预防耐药方面，润众（恩替卡韦分散片）是目前所有抗病毒药物中耐药率最低的，拉米夫定治疗一年的耐药率为24%，而治疗五年的耐药率则高达70%。替比夫定治疗两年，HBeAg阳性和阴性患者，耐药率分别为25%和11%。润众（恩替卡韦分散片）治疗3年的耐药率不足1%，6年的耐药率为1.2%。在疗效方面，在慢性乙肝的长期抗病毒治疗中，润众（恩替卡韦分散片）是一种非常有效的抗病毒药物，且具有良好的耐受性及安全性，是目前我国《慢性乙型肝炎防治指南》推荐的一线治疗药物。恩替卡韦抗病毒治疗的成本优势正如篇头所述，药物价格

4、等治疗费用仍是影响国内乙肝患者的关键因素。在分析治疗成本之前，我们先来看看慢性乙肝治疗的成本都包括哪些部分？治疗药物成本治疗药物是治疗成本的首要组成部分，根据药物研发生产主体不同，抗病毒药物可分为进口和国产两大类，通常进口药物价格远高于同品种国产药物。在贺普丁（拉米夫定）、贺维力（阿德福韦酯）、素比伏（替比夫定）、润众（恩替卡韦分散片）和长效干扰素、普通干扰素中，各个药物换算为每日治疗费用由高到低排序大致为：长效干扰素、普通干扰素、素比伏、贺维力、润众、贺普丁。可见润众（恩替卡韦分散片）的治疗费用仅高于贺普丁，而在疗效方面润众与进口恩

5、替卡韦（博路定）药物结构一致，质量标准更高，综合实力“名列前茅”，在临床治疗中应用广泛，其“强效、低耐药”特点被比喻为抗病毒治疗的“快枪手”，在临床医生及患者中传为佳话。检查成本抗病毒治疗中的检查成本受原发病病情及控制程度影响很大，常规检查项目包括肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA、血常规、耐药位点检查等。但无论选择哪种治疗药物，初始抗病毒治疗都需要每月进行随访复查，除常规检查外，还应根据药物特点及并发症、副作用等特点额外进行相关指标的检查。依据随访频率和随访内容不同，各个治疗药物的检查成本大相径庭，无法统一计算。以润众（恩替卡韦分散片

6、）为例，在病情稳定后，只需6个月左右复查一次，检查成本相对固定，与其他抗病毒药物检查成本无明显差别。但由于恩替卡韦安全性好，不良反应发生率低，与干扰素等其他抗病毒药物相比，检查成本较低。应对副作用的成本各个药物的副作用发生频率及副作用程度差异较大，以润众（恩替卡韦分散片）为例。润众恩替卡韦分散片在抗病毒治疗中的不良反应发生频率很低，且不良反应均为轻度，以头晕、腹胀等为主，通常不需要进行特殊处理。相比之下，干扰素的副作用很多，包括骨髓抑制（引起白细胞、血小板降低等）、发热、脱发、皮疹、消化道功能影响等。且骨髓抑制等不良反应常需其他药物干

7、预方可缓解，额外增加治疗成本。诊疗行为成本抗病毒诊疗行为成本，主要是指诊疗过程中往返医疗机构的费用，与抗病毒随访频率和各治疗药物副作用程度相关。同样以润众（恩替卡韦分散片）为例，润众（恩替卡韦分散片）由于具有强效病毒抑制作用，通常在治疗初期即可实现病毒转阴，此时诊疗行为成本将大大降低。干扰素类药物副作用较多，且部分患者不良反应较重，在常规随访之外，还需要不定期进行副作用监测，诊疗行为成本高于润众（恩替卡韦分散片）等核苷酸类药物。误工费及精神损失由于慢性乙肝需长期治疗，对工作、学习有一定程度的影响，会产生误工费及精神损失。但如果病情控制

8、稳定，则患者的误工费、精神损失都将得到有效控制，所以病情控制越早，副作用越低，误工费和精神损失费用也就越低。综合抗病毒治疗的以上成本组成不难发现，抗病毒初始治疗的药物选择对于成本控制尤为重要。抗病毒治疗的病毒抑制效率及持