2005年成人高考英语试题（卷）与答案解析1(高起点)

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1、1、治疗尖端扭转型室速（并因为先天性、电解质紊乱、药物的使用颅内病变、心动过缓（特别是三度房室传导阻滞））时不宜选用，普罗帕酮。普罗帕酮对有传导阻滞、心肌缺血、心功能不全相对禁忌或慎用。2、持续性房颤是指心房颤动持续时间大于48小时。3、一旦心电监护显示为室颤，应立即给于200J能量进行直流电除颤，若无效可立即进行第二次、第三次除颤，能量分别增至200-300L和360J。若连续三次除颤皆未成功，提示预后不良。可配合人工呼吸和肾上腺素，再用360J除颤一次。4、听诊心率正常而不整齐，可除外：A.第Ⅰ度房窀传导阻滞B.心房颤动C.室性早搏D.第Ⅱ

2、度I型房室传导阻滞E.伴有4：l和3：1房室传导阻滞的心房扑动答案：A解析：答复：心律不齐Ⅰ度房室传导阻滞时，心律是齐的，从Ⅱ以上度房室传导阻滞开始出现心律不齐，甚至心搏脱漏。4、阿斯综合症　阿斯综合征（Adams-Stokes综合征）即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。5、最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是，下壁心肌梗死。6、主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。抑制心房及心肌传导纤维的快钠离子内流，减

3、慢传导速度。减低窦房结自律性。适用于房性早搏及室性早搏；对反复性阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速及室颤可防止反复发作，也可防止预激综合征伴室上性心律失常的发作及心房颤动或心房扑动电转复后的维持治疗。其次有抗心绞痛作用。7、利多卡因，对激活和失活的钠通道都有阻滞作用，当通道恢复至静息态时，阻滞作用迅速解除，主要用于室性心动过速和心室纤颤等室性心动过速。8、对于二尖瓣狭窄伴阵发性室上性心动过速和左心衰竭，应首选强心苷类药治疗。9、维拉帕米，对激活和失活的钙通道均有抑制作用，表现为，降低窦房结自律性，降低缺血时心房、心室和蒲肯野

4、纤维的异常自律性；减慢房室结的传导性等。为阵发性室上性心动过速的首选药。10、阵发性室上性心速，发作时心率多在160-240次/分，心电图检查可确诊，QRS波呈室上形，快而整齐，房室折返（含显性和隐性预激综合征）者多在QRS波后见到逆行的P波，而房室结折返性室上速者QRS波后无P波，当预激综合征旁道前传或室上速伴有束支传导阻滞时心动过速的QRS波宽大畸形。窦性心动过速，心电图显示窦性P波，P波速率超过每分钟100次，月100-150次/分，偶有高达200次/分的。房颤时，心律绝对不齐，P波消失，代之以小f波，11、室性早搏特点，提前出现宽大畸形

5、的QRS波，T波方向与QRS主波方向相反，室性融合波，代偿间歇完全。12、无电复律禁忌的任何情况的心律失常，都首选电复律而不选药物。13、三度房室传导阻滞伴有阵发性室性心动过速的措施为（A）A、心室起搏B、电复律14、阿托品对心脏的主要作用是加快心率，但治疗量的阿托品在部分病人常可见心率短暂性轻度减慢，其机制是通过抑制和兴奋迷走神经所致。（自）15、一度和二度I型房室传导阻滞一般无需应用抗心律失常药。16、阿托品试验是鉴别病态窦房结综合征的常用方法之一,用于窦房结功能测定：如窦性心律不能增快到90次／分和（或）出现窦房阻滞、交界区性心律、室上性

6、心动过速为阳性。如窦性心律增快＞90次／分为阴性，多为迷走神经功能亢进。17、食道调搏主要以测定心脏窦房结及窦房传导功能、房室传导功能，明确心律失常的发生机理及诊断，以指导进一步治疗，如心脏电消融术、抗心律失常药物疗效的判定及调整。终止室上速发作及通过超速负荷试验诊断冠心病。　18、阵发性室上性心动过速，刺激悬雍垂后，心率减慢，停止刺激心率不会再变化。19、П度Ⅰ型房室传导阻滞，PR间期进行性延长，相邻RR间期进行性缩短，常RR间期小于正常RR间期的2倍；П度П型房室传导阻滞,心房冲动传导突然阻滞，但PR间期恒定不变。20、预激综合征合并房颤，

7、血流动力学稳定，首选，普罗帕酮静注；预激综合征合并房颤，血流动力学不稳定，首选，体外同步直流电复率；急性心肌梗死时发生室颤尽快用，非同步直流电除颤。21、尖端扭转型室速可选用，异丙肾上腺素；22、利多卡因可用于，阵发性室性室性心动过速和频发室性早搏；室性心动过速药物疗效不满意应及早使用同步直流电复律。23、同步直流电复律适应症1.心房颤动，用药物控制不满意，患者有明显不适症状；2.心房扑动；3.室上性心动过速一般在迷走神经刺激方法和药物治疗无效或心动过速持续，引起循环系统障碍时采用；4.室性心动过速一旦出现血流动力学障碍或心绞痛，或在急性心肌梗

8、死等紧急情况下宜及早进行电复律。禁忌证与相对禁忌证；1.洋地黄中毒所致的心律失常，低钾未纠正；2.病态窦房结综合征合并的心律失常；3.明显心力衰竭或心