刚发现近视该不该配眼镜

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1、刚发现近视，该不该配眼镜？文/詹赣林（晶明堂视力健康管理中心主任）中国每年有300多万青少年因家长对近视预防知识的缺乏而胡乱地给孩子配上了第一副眼镜，致使孩子近视度数急剧增长，并从此一生过早地与眼镜结缘。对待学生在近视初期是否应该配眼镜，由于没有明确的科学界定，这在医学上也产生过很多争论。然而许多研究证明，医生和眼镜店配镜师没有对家长说明该不该配镜和由此产生的问题与注意事项进行详细说明，这一方面会让本不该配镜的配了眼镜（许多是出于销售目的），而应该配镜的却因为没有验配适合其年龄段的镜片，加上相关注意事项不明确，进而导致了我国许

2、多青少年儿童成为这一模糊地带的受害者。为避免更多孩子因此遭受没必要的伤害，笔者根据近十年近视防控工作经验，结合部分案例，尽量避免专业术语等词汇，以平实通俗的语言进行分析说明。一、弄清初发近视的原因与现状任何少儿在近视形成过程中都会经历假性近视（包括正视性和远视性），混合性近视直至真性近视的发展过程。当孩子存在视力问题时，应在第一时间前往眼科医院进行检查，弄清到底是哪种情况。如果是假性近视，则只要通过散瞳就可使视力达到正常状态；而如果是混合型近视，通过散瞳后，在消除假性近视后，视力会明显提升，这时候所剩下的近视度数就是真性近视的

3、度数。而许多家长往往在孩子明明是假性近视的情况下，被眼镜店或存在商业目的的眼科医生直接配眼镜。进而导致配戴眼镜后直接将假性近视戴成了真性近视。而对于混合型近视患者来说，原本可以通过散瞳消除一部分假性近视，但他们却将假性近视和真性近视的总度数作为配镜的最终数据，由此都直接把原本无需验配眼镜的孩子直接推向了真性近视。二、是否配镜由数据说话在确定孩子的确存在真性近视的前提下，才考虑是否应该验配眼镜的问题。许多家长对此非常纠结，往往拿不定主意。身边的亲朋好友，特别是孩子有过近视经历家长大多都建议千万别配眼镜，否则以后会越来越麻烦。而在

4、眼科医院或眼镜店，几乎都说要配眼镜，不然结果更糟。该不该配眼镜？怎样的情况需要配镜？怎样的情况不需要配镜？通常情况下，我们均选择不到万不得已尽量不配眼镜，因为但凡戴上近视眼镜的青少年儿童，无一不出现近视度数越来越深，镜片越来越厚的发展趋势（根本原因和控制方法其它栏目分解）。当然，这必须有个度。近视度数在100度以下的，尽量不要配眼镜。但必须纠正其不良的用眼习惯，端正坐姿，杜绝电脑电视及手机屏等诱发近视度数加深。课余后多远眺，多看绿色植物。有条件尽可能参与些视功能训练，预防近视持续加深。近视度数在100以上至150度之间的，可选

5、择配眼镜，但度数不宜太足。刚好100度近视的可不配，150度的，最高可配125度。但在眼镜的使用过程中，仅限于看黑板不清晰时佩戴，平常运动行走不用佩戴，看书写字时一律不能佩戴（具体原因在其它栏目中分析）。对于近视度在100度以下，而散光度数超过100度，或左右眼散光值刚好相反的（如一只眼是近视性散光，另一只眼则是远视性散光），则必须配戴眼镜，否则会引发斜视等问题。近视度数在175-200度之间的，需验配眼镜，但都仅限于看黑板时佩戴。近视度数在225度以上的青少年儿童，则需长期佩戴渐进式多焦点眼镜，使眼睛在看黑板和近距离用眼时，

6、都不至于度数太足或过多而诱发近视度数过快增长。三、了解该戴而不戴眼镜的危害当近视度数达到200度左右，甚至300度以上而不验配与之相适的眼镜，则会导致近视度数急剧增长，且远远超过佩戴普通眼镜所诱发度数增加的速度。我曾经接触过不少于几百例这样的个案，孩子出现近视后，家长不仅不纠正孩子的不良用眼习惯，而且还坚决不配眼镜，结果一学期下来成绩一落千丈，究其原因就因为无法看清黑板。无奈之下去眼科医院检查，才发现短短半年时间近视度数增长了200多度。孩子眼轴严重变形，眼球因前后径增长而明显凸出。诱发上述结果的原因其实很简单，当这位同学因视

7、力下降而越来越看不清黑板的时候，为达到勉强看清黑板的目的，他会不自主使劲地眯眼。而眯眼的过程事实上就是启动了睫状肌超负荷地调节功能，由此迫使晶状体变厚变凸，从而形成类似于佩戴了几百度眼镜看黑板的结果。而长期高强度眯眼则会逐渐损伤甚至完全丧失睫状肌的调节能力，当睫状肌不断拉伤，调节能力越来越弱，其近视度数也就自然急剧增加。因此，以其被动地使劲眯眼，不如配一副合适度数的眼镜，这样就可避免这一现象的产生。作者：詹赣林