关于开展2015年大连名牌产品申报工作的通知

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1、大连名牌产品申报表产品名称：规格型号：企业名称：（盖章）企业代码：填报日期年月日填写说明1、本申报表由企业认真如实填写，申报表及相关证明材料采用A4幅面，按顺序装订成册，不采用硬皮材质，侧边书脊注明企业名称、商标、产品名称。2、以总公司名义申报的，有关指标数据可以包含子公司或分公司以及委托加工贴牌产品，但申报企业必须在表3中予以具体填报。委托加工属生产许可证管理范围的产品需提供省级质监部门出具的备案证明。3、企业经济类型是指国有、集体、私营、联营、股份、外资、港澳台资及其他企业。小微企业在此处注明。4、申报企业提供的证明材料按以下顺序装订：（1）

2、申报产品综述：企业基本情况、核心竞争力、战略目标；申报产品的主要功能、用途、工艺流程；申报产品的市场占有率，该类产品在国内外的发展状况，申报产品在国内外同行业的排名情况，企业在质量管理方面的一些做法及规划，限2000字以内。（2）申报产品外观、生产线及企业全貌照片各一张。（3）企业营业执照、注册商标证书。（4）行政许可或强制性认证证书。（5）企业近三年“资产负债表”、“损益表”。（6）县级以上统计部门出具的申报产品近三年销售量、销售额证明原件。小微企业可不提供。（7）子公司或分公司与母公司关系证明。（8）申报产品委托加工合同及许可证产品委托加工备

3、案证明。（9）申报产品近二年内市级以上（含市级）质量检验报告。小微企业若没有检验报告需提供其他能够说明产品质量的证明材料。（10）有效期内的各项认证证书（年内到期的需提交换证申请证明材料）。（11）申报产品专利证书。（12）获中国、省长、市长质量奖证书。（13）国家质检总局认定的品牌价值评价报告。（14）申报产品获省级以上（含省级）科级进步奖证书。（15）申报产品采用国际标准证书或证明。（16）参与起草的标准封面及有标准起草单位的标准前言。（17）国家级或省级技术中心认定文件。（18）近二年内第三方机构出具的用户满意度测评报告。5、指标解释：工业

4、成本费用利润率（%）=利润总额/成本费用总额×100%。净资产收益率（%）=净利润/所有者权益期末总额×100%。6、电子文本要求：申报企业须提供电子文本材料光盘一张，光盘外包装应标明申报产品名称、企业名称。光盘包含以下电子文本资料：（1）大连名牌产品申报表。word文档格式。（2）申报企业及产品介绍。2000字以内，word文档格式。（3）申报证明材料。word文档或扫描文档。表1企业基本情况法人代表联系电话联系人固定电话手机企业地址企业网址经济类型(小微企业请在此处注明)邮政编码注册商标名称注册时间是否属于生产许可证管理产品有效期是否属于强制

5、性认证（3C）管理产品有效期是否属于计量器具制造许可证管理产品有效期是否属于特种设备制造许可证管理产品有效期是否属于出口质量许可证管理产品有效期是否属于出口食品卫生注册登记管理产品有效期表2企业申报及综合评价表评价指标及评价内容2012年2013年2014年一市场评价市场占有水平申报产品销售量（注明单位）申报产品销售额（万元）用户满意水平第三方出具的用户满意指数出口创汇水平申报产品出口量（注明单位）申报产品出口额(万美元)续表2企业申报及综合评价表评价指标及评价内容2012年2013年2014年二质量评价实物质量水平申报产品执行的标准及标准水平（

6、可另附页）申报产品主要技术指标（可另附页）质量保证能力获中国、省长、市长质量奖情况品牌价值（国家质检总局认定）企业所获各项认证类别及时间专职从事质量工作的人数企业总职工人数企业售后服务情况（可另附页）三效益评价企业效益状况企业纳税总额国税（万元）地税（万元）利润总额（万元）主营业务成本（万元）期间费用（含营业费用、管理费用、财务费用）（万元）工业成本费用利润率（%）净利润（万元）所有者权益期末总额（万元）净资产收益率（%）四发展评价技术开发情况申报产品获得专利项数产品获省级以上科技进步奖情况国家级或省级企业技术中心认定情况参与国家或行业标准制定情

7、况企业规模水平企业总资产规模（万元）企业总销售额（万元）表3申报产品生产企业基本情况表（若无分支生产企业可不填）集团名称产品名称年份2012年2013年2014年申报产品总销售量申报产品总销售额（万元）生产厂家1厂名厂址生产线情况申报产品销售量申报产品销售额生产厂家2厂名厂址生产线情况申报产品销售量申报产品销售额生产厂家3厂名厂址生产线情况申报产品销售量申报产品销售额生产厂家4厂名厂址生产线情况申报产品销售量申报产品销售额推荐审查意见企业自愿申请意见（盖章）法人（签字）年月日市名推委成员单位推荐意见（盖章）负责人（签字）年月日区市县局推荐(备案)

8、意见（盖章）负责人（签字）年月日名推委办公室审核意见（盖章）负责人（签字）年月日申报大连名牌产品销售统计证明企业名称