关于宝宝误食异物

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1、对于各位妈妈而言，自己或者周围的宝宝误食异物毕竟只是少数，可能也没有什么处理经验，但是作为一个三甲医院的麻醉科医生，我实在是司空见惯。   1.首先，说一下帖子里出现的误食硬币的情况，帖子里认为5角硬币因为比一元的小，应该容易排出，但是实际临床上并不是这样的，5角的硬币是最容易卡在食道狭窄处的，因为5角硬币特有的非光滑的外边（见谅，我实在不知道该怎么形容了，就是一元硬币是光滑的，5角硬币带条纹）非常容易卡在食道狭窄处，几乎临床上常见的食道异物都是5角硬币，由于它是黄色的，而做一次异物取出术的费用应该在3

2、000-4000左右，我们都把5角硬币戏称为“金币”。我想另一个5角硬币常见的原因就是它比较小，容易咽下。一般一元硬币误食常见于大孩子，学龄后儿童口含硬币打闹的时候。   2.比食道异物更恐怖的气管异物。对于各位妈妈而言可能是匪夷所思的，怎么会照看宝宝使得宝宝误食，还能呛到气管里去呢？记得以前央六播出过一个电视电影就是讲这个的，一个大宝宝误食鸡翅膀的骨头，卡在气管里，多方营救的故事。而实际上这种情况不说司空见惯那都不好意思，作为吉林省唯一能做此类手术麻醉的医院，我们医院如果哪天没有个一两例大家都觉得奇怪

3、。最常见的就是16-24个月大的宝宝，误食的东西千奇百怪，最多的是瓜子、花生、南瓜子，多是在孩子吃东西时逗孩子导致孩子误吸的，最离谱的状况就是我曾经见过气管里取出鸡骨头的，那么窄的气管里卡那么大块骨头，想想宝宝该多难受啊！而就过年休息7天里，我们医院就接待过两例来不及抢救直接窒息的宝宝了。所以我看有些妈妈喜欢在吃饭时给宝宝骨头索罗味道，那么请尽量给宝宝一些大的骨头吧！   3.文中妈妈提到的食道镜是真实的，又称为硬镜，需要全身麻醉，使宝宝摆出一个特殊体位，使得口咽在一条直线上才能进入并把异物取出。而气管

4、异物也是需要用一样的手段取出来的。不知有多少妈妈气管里呛过水，而不知有几人能够想象气管里插入一根金属管时该有多难受。气管呛水的时候会爆发猛烈的咳嗽来排斥异物，那么插进金属管时也是一样的，会产生强烈的屏气反射来排斥它，而误食花生等异物的宝宝又会由于过敏使机体处于高反应状态而加重这种屏气反射。那么在手术过程中，就很有可能因为宝宝这种猛烈地反应发生窒息，而由于这种反应是来自气道自身的，就是机体关闭了一道道的门，也就谢绝了气体的来源，单纯的插管操作并不会有很好的抢救效果。简而言之就是宝宝手术时随时都有生命危险。

5、   4.抢救措施，如果异物卡在了声门下，宝宝明显不能呼吸，面色青紫，那么建议立即急救，否则等送医基本就等于没救了。具体我觉得就是参考美国餐馆误食异物指导吧，从后面抱住宝宝，双臂卡住腹部，猛然用力，用突然增加的腹压把异物排出去。但是，切记判断好异物的位置，如果把已经下到了支气管的异物上排到主气道那就弄巧成拙了。如果误食硬币，我建议还是就医，听听医生的意见，如果自己在家贸然用食物噎，有可能损伤食道。文中妈妈提到的韭菜疗法就是个例子，有可能会帮助宝宝排出异物，但是也有可能是韭菜包裹硬币形成一大团异物，造成肠

6、梗阻，使得一个无创的手术发展成一个有创手术。   5.就诊科室。实际上如果就诊耳鼻喉科那么肯定的会使用硬镜给宝宝做手术，建议去一些大的医院，有小儿胃镜和支气管镜，使用软镜给宝宝做手术，相对风险较小。由于首诊负责制和各种说不清道不明的原因，耳鼻喉的医生是不会主动跟你介绍去使用软镜的科室的，一定要自己多问问。当然这种情况不适合于发生急性梗阻和窒息的情况，一旦发生这种情况，一定要去找耳鼻喉医生，只有他们有能力把异物迅速的取出和保障气道安全。一不小心，说了很多，文章又臭又长，有的妈妈不一定有耐心看完，这样吧，给

7、大家一些tips1.宝宝五岁之前不要接触花生瓜子等坚果，如果要吃，我建议打成粉末。2.不要在宝宝吃东西的时候逗他笑，说起来很简单，但是宝宝接触的人一多，很难贯彻。3.如果有异物呛咳史马上就医，时间越短，炎症越轻，宝宝越安全。4.优先选择大医院就医，有软镜不用硬镜。短短五年的行医生涯，我已经看过太多由于家长的误操作而遭罪的宝宝。有父母喂食浓度过高奶粉造成严重肠梗阻肠穿孔最后殒命的宝宝，也有宝宝因为奶奶看护不小心误食射钉枪的钉子造成大面积胃溃疡的，有宝宝误食异物急性窒息的，也有宝宝从高处跌落造成脑出血的，有

8、大人看护不当使得狗咬掉宝宝脸上一大块肉的，也有方便面扣在宝宝身上引起大面积烧烫伤的。每一个病例都说得上匪夷所思，给宝宝留下痛苦终身的伤疤或者直接夺去了宝宝的生命，我们曾经觉得绝对不会发生在自己宝宝身上，但是其实这就发生在我们身边，每一个妈妈都是上天派给宝宝的守护天使，那么请尽力的守护好宝宝吧，他所有的安全都赖于你的谨慎。很多妈妈问我具体的抢救方法，实际上我看见的也是发病后的孩子，百度了一个抢救方法，经鉴别应该是正确的，放在这里，各位妈妈参考