软组织肉瘤的dce-mri与其组织病理学分级对照研究

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1、中图分类号密级软组织肉瘤的DCE—MRI与其组织病理学分级对照研究AComparativeStudyBetweenDCE·MRIandHistopathologyGradingofSoftTissueSarcomas计：学位论文：29页表格：7个插图：8幅牛晓博指导教师：王绍武教授申请学位级别：硕士学位学科(专业)：影像医学与核医学培养单位：大连医科大学附属第一医院完成时间：二。一三年四月答辩委员会主席：独创性声明IIIIIIIIIIIIIIllIIIIIIIlUlIEIIIIIIIIIIIIIIIlY2311547本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研

2、究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：卫屿年—妇4日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学

3、位论文属于(请在以下相应方框内打“4”)：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密口。作者签名：导师签名：日期：劢f．；年岁月I7日日期：伽D年妒J7日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯OIOO⋯⋯⋯⋯000⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯OOOOOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6／、—1L——L(、一)日{J舌⋯”⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“⋯⋯⋯⋯⋯”⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯000⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．病例资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．MR设备、技术与图像后处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．1m设备与技术⋯⋯⋯⋯⋯000⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．2DCE．M对图像后处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯73．组织切片的制备⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯84．观察指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯84．1STSs的TIC类型⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯84．2反映STSsDCE．MRI特征的参数⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯84．3STSs的组织病理学分级⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯85．统计学分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯95．1STSs的TIC类型与其组织病理

5、学分级对照的差异性检验⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯95．2STSs的DCE—MRI参数与其组织病理学分级对照的差异性检验⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9大连医科大学硕士学位论文软组织肉瘤的DCE-MRI与其组织病理学分级对照研究硕士研究生：牛晓博指导教师：王绍武教授专业名称：影像医学与核医学摘要目的：通过软组织肉瘤(SoftTissueSarcomas，STSs)动态增强磁共振成像(DynamiccontrastenhancedMagneticresonanceimaging，DCE．MRI)的影像特征与STSs组织病理学分级对照研究，探讨DCE．MⅪ对STSs分

6、级诊断的价值。材料与方法：1．病例资料：选择2012年3月至2013年3月在大连医科大学附属第一医院及临床肿瘤学院进行手术治疗的STSs患者26例，年龄20．65岁，平均年龄35．4岁。所有病例均经手术病理证实，其中脂肪肉瘤10例，纤维肉瘤6例，滑膜肉瘤3例，恶性肌纤维母细胞瘤1例，恶性纤维组织细胞瘤1例，血管肉瘤2例，软骨肉瘤2例，平滑肌肉瘤1例。2．MR技术与图像后处理：所有STSs患者于术前行常规及DCE．MⅪ检查。DCE．MⅪ使用二维快速扰相梯度回波序列(2Dfastspoiledgradientechosequence，2DFSPGR)，对比剂使用马根维显(O．1mmol

7、／kg)，不间断扫描16个时相，利用GEADW4．5工作站的Functool软件，分析不同时相肿瘤、动脉及正常肌肉组织感兴趣区的时间．信号强度曲线(Timeintensitycurve，TIC)及各项量化参数。3．组织切片的制备：由病理科医生协助，对照DCE．M刚横断面及冠状面图像，在术后第二天福尔马林固定的肿瘤标本上，选取肿瘤组织显著强化的部分制作蜡块及组织切片，取材部位与DCE．M砌显示部位尽量保持一致。4．观察指标：(1)STSs的TIC类型：26例STSs的T