gmfm粗大运动功能测量评分表

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1、四川省八一康复中心/四川省康复医院粗大运动功能测量(GMFM-66&GMFM-88)评分表儿童姓名   病案号诊断评估日期    年  月  日      出生日期年  月  日    实际年龄年  月  日GMFCS分级1□2□3□4□5□评估者姓名测试条件(如房间、衣着、时间、同在的人)2四川省八一康复中心/四川省康复医院卧位和翻身1.仰卧,头位于中线位:转头时肢体对称0□1□2□3□*2.仰卧:将双手移动到中线位,手指相对0□1□2□3□3.仰卧:举头45o0□1□2□3□4.仰卧:全范围屈曲右髋和膝0□1□2

2、□3□5.仰卧:全范围屈曲左髋和膝0□1□2□3□*6.仰卧:右臂伸出,手朝向玩具伸过中线0□1□2□3□*7.仰卧:左臂伸出,手朝向玩具伸过中线0□1□2□3□8.仰卧:向右侧翻身至俯卧0□1□2□3□9.仰卧:向左侧翻身至俯卧0□1□2□3□*10.俯卧:抬头至头立直位0□1□2□3□11.俯卧,前臂支撑:举头至直立位,肘伸展,胸部抬起0□1□2□3□12.俯卧,前臂支撑:右前臂支撑,左臂向前完全伸展0□1□2□3□13.俯卧,前臂支撑:左前臂支撑,右臂向前完全伸展0□1□2□3□14.俯卧:向右侧翻身至仰卧0□

3、1□2□3□15.俯卧:向左侧翻身至仰卧0□1□2□3□16.俯卧:用四肢向右轴心转90o0□1□2□3□17.俯卧:用四肢向左轴心转90o0□1□2□3□维度A合计坐位*18.仰卧,检查者抓着儿童双手:自己有头控制地拉至坐位0□1□2□3□19.仰卧:翻至右侧,达到坐位0□1□2□3□20.仰卧:翻至左侧,达到坐位0□1□2□3□*21.坐在垫上,由治疗师在胸部支持:头直立,维持3秒0□1□2□3□*22.坐在垫上,由治疗师在胸部支持:头位于中线位,维持10秒0□1□2□3□*23.坐在垫上,(双)手臂支撑:维持5

4、秒0□1□2□3□*24.坐在垫上:手臂自由,维持3秒0□1□2□3□*25.坐在垫上,小玩具放在前方:身体前倾,触碰玩具,不用手臂支撑,重新直立0□1□2□3□*26.坐在垫上:触碰放在儿童右后方45度的玩具,重新回到最初位置0□1□2□3□*27.坐在垫上:触碰放在儿童左后方45度的玩具,重新回到最初位置0□1□2□3□28.右侧坐位:手臂自由活动,维持5秒0□1□2□3□29.左侧坐位:手臂自由活动,维持5秒0□1□2□3□*30.坐在垫上:有控制地低到俯卧位0□1□2□3□*31.坐在垫上,双脚位于前方:向右

5、侧变成四点支撑位0□1□2□3□*32.坐在垫上,双脚位于前方:向左侧变成四点支撑位0□1□2□3□33.坐在垫上:不用手臂辅助,轴心转动90o0□1□2□3□*34.坐在凳上:双手臂和双脚自由活动,维持10秒0□1□2□3□*35.站:坐到小凳上0□1□2□3□*36.地上:坐到小凳上0□1□2□3□*37.地上:坐到大凳上0□1□2□3□维度B合计爬行和跪38.俯卧位:向前匍匐(creep)爬1.8米(6英尺)0□1□2□3□*39.4点位:维持手膝负重10秒0□1□2□3□*40.4点位:变成坐位,手臂自由0□

6、1□2□3□*41.俯卧位:变成4点位,手膝负重0□1□2□3□*42.4点位:向前伸右臂,手高于肩水平0□1□2□3□*43.4点位:向前伸左臂,手高于肩水平0□1□2□3□*44.4点位:手膝爬或猛地拉拽前移1.8m(6ft)0□1□2□3□*45.4点位:交替向前爬1.8m(6ft)0□1□2□3□2四川省八一康复中心/四川省康复医院*46.4点位:手膝/脚负重向上爬4级台阶0□1□2□3□47.4点位:手膝/脚负重向后爬下4个台阶0□1□2□3□*48.坐在垫上:使用手臂变成高跪位,然后手臂自由,维持10秒0

7、□1□2□3□49.高跪位:使用手臂变成右膝半跪位,然后手臂自由,维持10秒0□1□2□3□50.高跪位:使用手臂变成左膝半跪位,然后手臂自由,维持10秒0□1□2□3□*51.高跪位:高跪前行10步,手臂自由0□1□2□3□维度C合计站*52.地上:在大凳旁拉至站立位0□1□2□3□*53.站立位:手臂自由活动,维持站立3秒0□1□2□3□*54.站立位:用一手抓扶在大凳上,抬起右脚,3秒0□1□2□3□*55.站立位:用一手抓扶在大凳上,抬起左脚,3秒0□1□2□3□*56.站立位:手臂自由活动,维持站立20秒0

8、□1□2□3□*57.站立位:手臂自由活动,抬起左脚维持10秒0□1□2□3□*58.站立位:手臂自由活动,抬起右脚维持10秒0□1□2□3□*59.坐在小凳上:不需使用双手,变成站立位0□1□2□3□*60.高跪位:通过右膝半跪位变成站立位,不使用双手臂0□1□2□3□*61.高跪位:通过左膝半跪位变成站立位,不使用双手臂0□1□2□3□*6

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