脂联素在2型糖尿病合并胆囊结石中的作用

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签名：易绍贫导师签张二级学院领导盖章：冽了年厂月∥日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导

2、教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：导师签章：M多年3-B，／日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3研究论文脂联素在2型糖尿病合并胆囊结石中的作用前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6日lJ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．14附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯18讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26综述糖尿病与胆囊结石⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．29致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37中文摘要脂联素在2型糖尿病合并胆囊结石中的作用摘要目的：糖尿病是胆囊结石发病的危险诱因之一，胰岛素抵抗和高胰岛素血症可能是2型糖尿病出现胆囊结石的高危因素。脂联素是近年来被发现的由脂肪细胞分泌的一种特异性蛋白，其生物学

4、功能广泛。并且，脂联素与多种临床疾病的相关性也是近几年来研究的热点，受到广大学者的关注。本研究通过检测糖尿病、糖尿病合并胆囊结石患者以及正常健康人群血清脂联素、糖化血红蛋白、血脂水平，探讨血清脂联素在糖尿病合并胆囊结石形成过程中的作用，以及血清脂联素与糖化血红蛋白、血脂水平的关系。方法：从入院的2型糖尿病患者中选取单纯糖尿病患者(D组，29例)与糖尿病合并胆囊结石患者(D+G组，27例)，并随机选取34例正常健康体检者(Control组，34例)作为对照。所有受试对象均在禁食10～12小时后的试验日清晨抽取空腹静脉血3ml，置于试管中，立即室温3000rpm离心10min，分离血清后进

5、行相关检测。其中，甘油三脂(TG)浓度采用GP．PAP法进行测定，总胆固醇(CH)浓度用COD．PAP法进行测定，高密度脂蛋白胆固醇(}Ⅱ)L)浓度用沉淀法进行测定，低密度脂蛋白胆固醇(LDL)浓度则通过Friedewald公式：LDL=CH．TG／2．2．HDL计算而来。另外，血脂含量采用BECKMAN全自动分析仪测定，糖化血红蛋白(HbAlc)含量采用Bio．Rad分光光度仪进行测定。血清脂联素含量采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)双抗体夹心法原理定量测定。运用单因素方差分析法对各组间患者的年龄(Age)、病程(Duration)、体重指数(BⅦ)、糖化血红蛋白(HbAlc)的含

6、量、血脂(Blood．fat)f甘油三酯(TG)、总胆固醇(CH)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]含量水平进行比较；运用多元相关回归分析血清脂联素与各因素之间的关系。结果：正常人(Control组)的血清脂联素含量为8．69+0．84mg／L；2型糖尿病患者(D组)的血清脂联素含量为4．41+0．77mg／L；2型糖尿病合并胆中文摘要囊结石患者(D+G组)的血清脂联素含量为3．86+0．64mg／L。Control组(正常健康体检者)的血清脂联素水平高于D组(糖尿病非胆囊结石患者)(仁4．28，P<0．05)；Control组(正常健康体检者)的血清脂联素水平高于D+

7、G组(糖尿病胆囊结石患者)(仁4．83，P<0．05)；D组(糖尿病非胆囊结石患者)的血清脂联素水平高于D+G组(糖尿病胆囊结石)(t=-O．54，P