磁共振弥散张量成像在膝关节周围肌肉中的应用研究

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1、分类号：学号：2010073㈣泰山匿学院硕士学位论文lIIll㈣帅㈣llllIWF2808972论文题目：磁共振弥散张量成像在膝关节周围肌肉中的应用研究作者姓名：时启红学科、专业：影像医学与核医学学位类型：科学学拉型研究方向：医学影像诊断指导教师：干台飞教授入学时问：20lO年9月论文工作起止时间：2011年10月N2013年3月中文摘要目录1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯NOlO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一00000001QOIQOIOQ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·5符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯0000009QIOg⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”9聃舌第一部分材料与方法

2、1014结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一——QOODOQOllOQa00000100001⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·17讨论结论附图参考文献第二部分材料与方法结果讨论18222329333536结{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·一QQOOQQgIOgQ00⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯aQOOO—000001111Q00⋯⋯一00010gg⋯⋯⋯⋯⋯·40综述⋯QIQIOllOOIQmIQ0⋯⋯⋯00QOOQlIOlIOOQ000⋯⋯⋯⋯⋯～OOIOOOlaDODOODO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯z¨鸳

3、[谢OOQOOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”000e

4、OgOglO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯!；4攻读学位期间发表的学术论文⋯⋯⋯·55原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯一OQQIOOQQOOQQl000⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯gggOiQD000⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯56磁共振弥散张量成像在膝关节周围肌肉中的应用研究第一部分弟一部万研究生：时启红导师：于台飞专业：影像医学与核医学中文摘要正常膝关节局围肌肉DⅡ纤维示踪成像b值探讨目的探讨不同b值DTI在膝关节周围肌肉中的纤维示踪成像表现，比较其所得纤维束的完整性与准确性，以确定膝关节周围肌肉DTI成像的最佳b值。材料与方法正常成人健康志愿者15例(非运动员)，其中男7例，女8例，年龄20--,30

5、岁，平均25．5岁，选取半膜肌、股内侧肌、腓肠肌内侧头作为研究对象，行膝关节常规MR检查，包括冠状T1WI、FS．T2WI，矢状T2WI、PDWI，轴位T1WI及DTI检查，DTI扫描中可变参数为b值，分别为400“、500s／ram2、700础，其余参数固定。将DTI原始图像传输至_ExtendedMRWorkspar：eT作站后，应用随机软件包Fibertracking’进行DTI原始图像的变形校正及阈值设定后，重建出ADC图，eADC图、FA图及FA彩色编码图，通'过DTI纤维示踪显示膝关节周围肌肉纤维连续性和走形方向，由两名放射科医师采用双盲法对所得肌肉纤维的清晰

6、度和完整性进行综合评级，图像质量按照3级标准：3=好，2-一般，1=差。应用SPSSl6．0统计分析软件进行统计学分析。采用Kn塔kal-WallisH检验方法分析比较同一肌肉不同b值图像质量评分是否存在统计学差异。P蜘．05认为差异有统计学意义，P>0．05认为差异无统计学意义。确定膝关节周围肌肉成像的最佳b值。并测量最佳b值时半膜肌、股内侧肌及腓肠肌内侧头等肌肉的ADC值、FA值。结果1．不同枷曲

7、Ⅱ分别对三块肌肉纤维示踪成像影响b值为500s／mm2时半膜肌及腓肠肌内侧头成像质量好的图像数量多，股内侧肌成像质量一般的图像数量多，腓肠肌内侧头各b值间评分结果无显著区别

8、(p加．05)，半膜肌、腓肠肌内侧头各b值间评分结果不完全相同(p<0．001、p

9、：0．122)x10—3“，FA值为0．245：L-0．038“；股内侧肌ADC值为(1．572：1：0．188)x10．3s／ram2，FA值为0．223：L-0．024崩；腓肠肌内侧头ADC值(1．600i-0．139)x10-3S／ram2，FA值为0．258：1：0．030如砌?。结论‘本研究证明弥散张量成像及纤维示踪在膝关节周围肌肉中是可行的，且认为b值为500s／mm2为膝关节周围肌肉纤维成像的最选择，此b值扫描所生成的弥散张量图像的后处理图像信噪比较高，组织结构对比度较好，纤维束的完整性、准确性好，能提供更多的扩