益气活血法治疗进展期白癜风临床疗效评价及作用机制研究

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：甬’a皇忙沙I∑年蚋、)日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阗；学校可以公布学位

2、论文的全部或部份内容，可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意Ⅸ中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》。(保密论文在解密后遵守此规定)论文作者签名：育冷伊导师签名：崭饭彳M尹明夕日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯IAbstract⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．II缩略语表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．IV引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31．临床资

3、料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．31．1病例来源与临床分组⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．31．2诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31．3病例选择标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．31．4治疗方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41．5观察周期、评价时点⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．52观察指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．52．1一般情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．52．2皮损严重程度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．52．3皮肤病病人生活质量指数(DLQI)⋯⋯⋯⋯⋯．．53评价标准及指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．53．1疗效判定标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．53．2安全性评价标准

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯64统计学处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯65技术路线图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯76研究结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．76．1一般资料分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．76．2基线情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯77治疗结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1o』7．1两组治疗前后白斑面积分值的变化情况⋯⋯⋯⋯1o7．2实验室各项指标变化⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．117．3生活质量指数(DLQI)的评分⋯⋯⋯⋯⋯⋯．127．4疗效比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．138不良反应⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．13讨论与分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯．151．中医对白癜风的认识⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯．152益气活血法治疗进展期白癜风之立论依据⋯⋯⋯⋯⋯163益气祛白方分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．163．1益气祛白方方义分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯163．2益气祛白方组成药物分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯174益气祛白法治疗进展期白癜风的疗效分析⋯⋯⋯⋯⋯184．1临床疗效结果分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯184．2益气祛白方治疗进展期白癜风的机理探讨⋯⋯⋯．185不足与展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．21结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．23附录文献综述：中西结

6、合治疗白癜风的进展⋯⋯⋯⋯⋯．．25致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．38中文摘要目的观察及统计分析以益气祛白方为代表方剂之益气活血法治疗进展期白癜风的有效率、安全性，及初步探讨其作用机理和临床意义。方法：采用随机对照的研究方法，将符合纳入标准的进展期白癜风患者63例按随机数字表分为益气祛白方治疗组共31例，以及外用奥能(卤米松乳膏)对照组共32例，观察治疗前后的皮损面积变化，利用经典统计学理论对临床疗效进行系统的刻画及评估。治疗组采用益气祛白方治疗，每日一剂，早晚各一次，口服；对照组给予奥能外涂皮损处，一日两次，早晚各一次。两组连续观察3个月。将皮损

7、面积分值及患者生活质量指数评分(DLQI)作为治疗评价指标。此外，两组在治疗前后分别进行T淋巴细胞亚群检测(CD3、CD4、CD8、CD4／CD8)及甲状腺激素水平测定(F，I'3、FT4、TSH)。结果益气祛白方组的治疗总有效率为93．55％，愈显率为51．61％；奥能组总有效率为87．5％，愈显率为53．12％。经统计学分析无显著差异(P>O．05)。在缩小皮损面积分值，及改善患者生活质量方面，两组治疗前后均有显著差异，其中又以益气祛白方组优于奥能组。经治疗后两组均能升高CD3、CD4水平，及降低TSH浓度，与治疗前比较有显著差异(P<0．05)。不良

8、反应发生率，益气祛白方组和奥能组分别为3．22％和9．38％，益气