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时间:2019-03-08
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1、附件:3江苏省青少年科技创新大赛小学生项目申报表(正 表) 请选择比赛的级别,如是省级竞赛请在括号里填上所在省(市、区)的名称:□全省赛□市(区、县)赛(县)项目名称:家庭装旅行杯申报者:刘茜楠申报者所在学校:厉庄中心小学项目辅导机构(没有可不填):项目类别A:请在确认的学科上划“√”□TE(技术发明)□SR(科学研究)项目类别B:请在确认的类别上划“√”□个人项目□集体项目项目学科类别:请在确认的学科上划“√”□MA(数学)□PH(物理学)□CH(化学)□MI(微生物学)□EV(环境科学)□BI(生物化学)□EN(工程学)□ZO(动物学)□BO(植物学)□ME(医药与健康学)□
2、ES(地球与空间科学)□CS(计算机科学)□SO(社会科学)-1-江苏省青少年科技创新大赛组织委员会制申报者确认事宜我(们)确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。我(们)确认所有申报资料属实。我(们)授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料(包括公开出版等,不要求退还)。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。我(们)服从大赛评委会的决议。所有参赛选手必须同意并且遵守以上要求,申报者及监护人必须签名确认以后才能参赛:申报者签名:刘茜楠监护人签名:徐艳2011年10月7日2011年10月7日—2—A、申报者情况说明:个人项目只填第一作者情况,表格一式二份,与附表一并提交。姓
3、名刘茜楠性别女民族汉出生年月2000年7学校全名厉庄镇中心小学年级五第申报者一免冠照片学校地址连云港赣榆县厉庄中心小学邮编222121作者家庭住址连云港赣榆县厉庄镇厉庄村电话15861286671与申报工作单位及其家长姓名徐艳母女个体户者关系职务(或职称)姓名性别民族出生年月学校全名年级署申报者名免冠照片学校地址邮编作者家庭住址电话与申报工作单位及其家长姓名者关系职务(或职称)姓名性别民族出生年月学校全名年级署申报者名免冠照片学校地址邮编作者家庭住址电话与申报工作单位及其家长姓名者关系职务(或职称)姓名性别年龄专业所在单位职务或职称手机辅导小学教刘宏爱女46厉庄镇中心小学教师15
4、06173367教育师1.上述申报者均为小学在校学生。2.本项目是申报者于2006年7月1日后独立(含在辅导教师指导下)完成的科技创新成果。资格确辅导教师(班主任)签名:刘宏爱学校学籍管理部门盖章认学校校长(负责人)签名:2011年10月8日—3—专利申请号申请号____________申请人姓名___________申请日期年月日及授权日期批准号___________批准日期年月日登载论文的报登载论文的报刊名称_____________________刊登日期年月日刊及发表日期□工程学项目需结构图、原理图、线路图、外观照片等附件:□论文附录(研究论文全文、图纸、图表、调查问卷样
5、表等)申报项目必须□数据光盘或软盘(只限计算机学科)提供的材料总计:件。说明:申报材料均可为复印件。项目摘要(限500字以内)每次全家旅游都离不开水、饮料,喝的时候一家人轮流喝,弟弟总是抢着先喝,我和爸妈只能等弟弟喝完再喝,于是我就想到,在杯子盖上多套上几个杯子,一人一个杯子,既方便又卫生多好,于是就发明了“家庭装旅行杯”。—4—C推荐意见及评审情况该项目于年月日在市(区、县)第届青少年科技创新大赛上被评为优秀项目等奖。我们已要求该项目作者所在学校及其上级主管部门对该项目市级比赛做了资格审定,申报内容属实。同意上报参加第届全省青少年科技创新大赛。组织机构审查及推荐意见市级评委会负
6、责人签名:市级组织机构盖章市级组织机构负责人签名:年月日—5—附件3江苏省青少年科技创新大赛小学生项目申报表(附 表) 技术发明报告说明:1.本报告由申报人按各部分的要求填写,一式二份,与申报书(正表)一并提交。2.报告各部分可附纸另续写,附纸上写明相应各部分的标题号。刘茜楠项目名称家庭装旅行杯申报者你的设计想达到什么目的?你想解决日常生活中或者科学技术中的什么问题?解决一家人旅行时,一个杯子多人喝水的问题,方便、卫生、实用。一发明设计的目标—6—调查一下你想要解决的问题或者要设计的产品,目前别人已经制作了什么类似的产品或者研究出了哪些解决问题的办法。二调查目前别人已经做过什么—
7、7—发挥你的直觉和创意,想一想实现你设计目标的所有可能的办法或方案,用设计草图及必要文字说明这些办法或方案。三创意设想和方案—8—在开始动手之前,请想一想,要完成你的研究设计,有哪些限制条件是你必须要在工作中考虑的?例如:你能否找到合适的工具和材料?制作或者实现你的设计需要花多少钱?要制作或使用你的产品要多大的空间?你设计的产品将要在什么环境条件下使用(例如需要耐受什么样的温度,压力等)?你发明设计的外观和尺寸大小有什么要求?你设计发明的产品的安全性,工作效率、耐用性问题等等。请
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