腹腔镜肝脏肿瘤切除的应用研究

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1、分类号：R6单位代码：10752密级：公开学号：2010360宁夏医科大学硕士专业学位论文腹腔镜肝脏肿瘤切除的应用研究ClinicalResearchonLaparoscopicResectionofLiverNeoplasm学位申请人：王克华指导教师：李明皓教授申请学位门类级别：医学专业名称：外科学研究方向：腹腔镜肝切除术相关研究所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一三年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sSpeciali

2、zedDegreeClinicalResearchonLaparoscopicResectionofLiverNeoplasmStudent’sName:WangKehuaSupervisor:LiMinghaoSubjectCategory：MedicineMajor:SurgerySpecialty:laparoscopichepatectomyCollege：ClinicalCollegeCompletionDate:Apr.2013宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下

3、，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿王克华＿＿论文导师签名＿＿李明皓＿＿＿2013年5月30日2013年5月30日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本

4、学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿王克华＿＿论文导师签名＿＿李明皓＿＿＿2013年5月30日2013年5月30日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要腹腔镜肝脏肿瘤切除的应用研究摘要目的腔镜技术在肝脏外科的应用是微创手术的又一重大突破。Reich及Gagner等人早在20世纪初便报道了腹腔镜肝切除术。此后，伴着腹腔镜操作技术的娴熟及腔镜设备的不断更新，使得手术安全性

5、显著提高。但一些学者及临床医生对LH的疗效仍持怀疑态度。为此我们用腹腔镜肝切除术(laparoscopichepatectomyLH）与开腹肝切除术(openhepatectomyOH）的疗效进行比较，探讨腹腔镜肝切除术在肝脏肿瘤切除中的应用效果。方法回顾2008年1月至2012年7月行肝脏肿瘤切除术的93例临床患者资料。其中24例行腹腔镜肝切除术(A组)，69例行开腹肝切除术(B组)。比较分析两种手术方法对术中、术后情况，近期及远期疗效等指标的影响。结果手术均顺利完成，两组间在手术时间、术中出血量、输血例数、切除肿瘤最

6、大直径、肝功能恢复、肿瘤复发率、转移率及患者死亡率等指标的差异均无统计学意义(P>0.05)；A组在术后住院天数、进食时间、引流管留置时间、镇痛药使用率、术后并发症方面优于B组，其差异有统计学意义(P＜0.05）；两组患者在术后第1、3、5天的ALT、AST、ALB、TBIL数值比较，其差异有统计学意义(P＜0.05，P＜0.01）；两组远期疗效无显著统计学差异（P＞0.05）。结论腹腔镜肝切除术在肝脏肿瘤治疗方面，近期疗效优于开腹组，其远期疗效与开腹组相当。关键词腹腔镜肝切除术；开腹肝切除术；肝细胞肝癌；肝血管瘤；疗效

7、宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要ClinicalResearchonLaparoscopicResectionofLiverNeoplasmABSTRACTObjectiveApplicationoflaparoscopictechniquesinliversurgeryisanothermajorbreakthroughinminimallyinvasivesurgery.LaparoscopichepatectomywasfirstlyreportedbyReichandco-authorsandGagnere

8、talintheearly1990-s.Sincethattimeimprovementsinlaparoscopictechniquesandtechnologicaladvancesininstrumentationhavesignificantlyextendedthesurgeon’sabilitytoper