基层部队伤病员心理健康状况调查研究

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1、南方医科大学2010级硕士学位论文基层部队伤病员心理健康状况调查研究PsychologicalHealthSurveyofInpatientsinBasicTrooplnpatientsinBasicoop课题来源：自选课题学位申请人导师姓名专业名称培养类型培养层次所在学院谢莹琦赵育新社会医学与卫生事业管理学术型全日制硕士研究生人文与管理学院2013年3月18日广州硕士学位论文基层部队伤病员心理健康状况调查研究硕士研究生：谢莹琦指导老师：赵育新摘要研究背景军队人员是一个特殊的群体，在军事活动中军队人员面临着艰苦的生活环境，严明的军

2、队纪律，巨大的精神压力以及超负荷的部队训练，尤其是在现代军事战争和日常训练中，高科技高强度和信息化的特点使军人的心理负担更重，这些超常因素将无可避免地引起机体生理和心理都出现应激反应。由于在突发事件和紧急状态下军人的心理障碍常常被其自身忽视，而其在实际中却直接影响军人军事作业的状态和军事活动的效率，甚至有可能引发其出现更为严重的精神症状和行为障碍，这一现象越来越引起国内外军事家以及军事医学学者的高度重视。军队伤病员从健康状态转为疾病状态，不仅生理功能发生改变，而且社会功能受限，生活质量下降，同时也会引起心理和行为的相应变化。多项调

3、查研究表明伤病员存在的心理健康问题与疾病发生、发展及转归密切相关，也影响其躯体健康状况，不良的心理状态不仅直接影响到疾病的康复，还会使躯体疾病的表现复杂化，为疾病的诊治带来困难。而且心理问题严重的伤病员住院时间也会相对延长，不仅增加了病人的痛苦还会影响疗效，挤占更多的医疗资源。现有研究多是以人体生理和病理等单纯疾病机制和躯体疾病为重点，随着时代的发展和进步，人类的疾病谱也发生了改变，出现了越来越多的心身疾病的患者。心身疾病是一组发生发展转归与心理因素和社会环境联系紧密，但却以ABSTRACT躯体形式表现出来的疾病。国内外研究表明，

4、在综合性医院的患者中，有近30％的病人所主诉躯体症状是与心理因素密切相关，然而非精神科医生很少关注这些患者的心理因素，也常常不会想到这些表面躯体症状下隐藏着更为深层次的心理因素。医生常常只是对患者的躯体症状进行对症治疗，而对与躯体疾病共存的人格、认知、情绪、社会背景等心理社会因素识别率很低，以致于病人往往得到的早期诊断并不全面准确，也没有得到有效的指导，去接受心理支持疗法或进行相关药物的干预。这样，病人的疗效受到影响，并且导致他们的生存质量下降，给病人增加了不必要的痛苦，也浪费很多医疗资源。为此，2006年中国卫生部提出，从现在起

5、至1J2012年“绿丝带”活动的主题是全面提高社会各界对精神疾病和心理障碍的识别率和治疗率。另一方面，病人的心理障碍和躯体疾病相互影响，长期得不到有效的心理认知干预，从而加重了原发疾病，病人辗转于综合医院，耗费了不必要的医疗资源。由此可见，单纯的生物医学已经不能完全认识现代疾病与有效解决临床的诊断和治疗问题。于是世界医学界提出生物医学模式必须向新的生物一心理一社会医学模式转化，必须应用心身医学的基础和理论，从心与身两个方面来研究疾病的发生和发展、转归和预后。研究目的和意义本研究目的在于通过调查基层部队伤病员住院期间的心理健康状况，

6、了解伤病员心理障碍的发生情况及分布特征，并分析伤病员心理障碍的相关因素，从“心、“身”两方面对疾病诱发影响因素进行探索，从而增加对患者治疗的切入点，使医疗模式由以“疾病”为中心，转变为以“患者”为中心，来提高疗效、减少医疗开支、预防复发，为从根本上防治疾病开辟新思路，为建立符合我国国情的的军队医院精神卫生服务的模式提供可靠依据。研究内容心理障碍的发生和影响因素很复杂，有相关资料表明它可能与遗传、人格、社会支持情况和家庭背景、机体功能状态等多方面因素相关。为评估基层部队伤病员的心理健康状况，揭示基层部队伤病员躯体不适表象下隐含的心理

7、危机，II硕士学位论文本课题对武汉某军区医院的基层部队伤病员的心理健康状况展开调查，并与常模进行比较；同时比较不同手术情况、病情状况、不同入伍年限以及不同背景的基层部队伤病员的心理健康状况。分析不同躯体疾病患者的心理健康状况。研究伤病员心理症状与人格特征的关系，探讨心理健康状况与伤病员社会支持情况的相关性，调查伤病员的精神卫生知识知晓情况和对心理卫生服务的需求情况，以便在临床治疗的同时，对伤病员进行生物、心理、社会因素多方面干预，从而全面改善患者的症状，促进患者躯体疾病的康复，并恢复正常的工作、学习和生活。研究过程首先，在查阅大量

8、国内外相关文献资料、咨询心理专家和临床神经内科和精神科医生的基础上，设计调查问卷。在展开正式调查前，首先进行了预调查，并对预调查的结果进行分析，然后运用统计学的理论和方法，整理分析数据资料，并采用SPSSl3．0统计软件对数据进行分析。为了用来检验