漳平市孕产妇妊娠风险评估与

《漳平市孕产妇妊娠风险评估与》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、漳平市孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案　　为进一步加强和规范我市孕产妇妊娠风险评估与管理工作，切实保障母婴安全，根据《国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知》（国卫妇幼发〔2017〕42号）、《国家卫生计生委办公厅关于印发孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范的通知》（国卫办妇幼发〔2017〕35号）、《福建省卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知》（闽卫妇幼〔2017〕131号）、《龙岩市卫生计生委关于印发龙岩市孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案的通知》（龙卫妇幼〔2018〕10号）等文件要求，结合我市孕产妇

2、管理工作实际，制定本方案。　　孕产妇妊娠风险评估与管理是孕产期保健的重要组成部分，是指各医疗保健机构对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。　　一、工作目标　　实施孕产妇妊娠风险评估与分级管理，提高全市高危孕产妇保健管理水平，十三五期间将孕产妇死亡率控制在16/10万以下。　　二、管理对象　　怀孕至产后42天内的孕产妇（包括户籍人口和非户籍人口）。　　三、工作内容-31-　　孕产妇妊娠风险评估包括妊娠风险筛查、妊娠风险评估分级、妊

3、娠风险管理和产后风险评估。孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图见附件1。　　（一）妊娠风险筛查　　首诊医疗保健机构应当对首次建册的孕产妇进行妊娠风险筛查，建册医生按照《孕产妇妊娠风险筛查表》（附件2）所列条目逐项核对，筛查结果应记录在《围产保健手册》及基层卫生信息系统中。孕产妇符合筛查表中1项及以上情形的即认为筛查阳性。　　1.筛查内容　　筛查项目分为“必选”和“建议”两类项目。必选项目为对所有孕妇应当询问、检查的基本项目，建议项目由筛查机构根据自身服务水平提供。　　（1）必选项目：①确定孕周；②询问孕妇基本情况、现病史

4、、既往史、生育史、手术史、药物过敏史、夫妇双方家族史和遗传病史等；③体格检查：测量身高、体重、血压，进行常规体检及妇科检查等；④血常规、尿常规、血糖测定、心电图检查、肝功能、肾功能等实验室检查；⑤注意孕妇需要关注的表现特征及病史。　　（2）建议项目：血型、艾滋病、梅毒和乙肝筛查等。　　2.筛查结果处置　　（1）对于筛查未见异常的孕妇，应当在其《围产保健手册》上标注绿色标识，按照要求进行管理。-31-（2）对于筛查结果阳性的孕妇，应当在其《围产保健手册》上标注筛查阳性。筛查机构为乡镇卫生院或街道社区卫生服务中心的，应当填

5、写《妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单》（附件3）（以下简称《转诊单》），并在建册登记本上做好初筛阳性登记，督促和落实筛查阳性孕妇持《转诊单》在1周内至二级以上医疗机构接受妊娠风险评估,接诊机构完成风险评估并填写《转诊单》后，反馈筛查机构及保存转诊单。对于可明确判断为“橙色”和“红色”分级的孕产妇，建册医生应做好相应高危标识，督促其立即转诊至县级及市级以上孕产妇救治中心，并按妊娠风险评估分级要求及时上报市妇幼保健院孕管办。乡镇卫生院或街道社区卫生服务中心应做好风险筛查阳性孕妇妊娠登记及风险筛查阳性孕产妇追访记录，严格按照《国

6、家基本公共卫生服务规范》要求，落实后续随访。（二）妊娠风险评估分级。妊娠风险评估分级应当在开展助产服务的一级以上医疗机构（附件15）（以下统称医疗机构）进行。　　1.首次评估。对妊娠风险筛查阳性的孕妇，医疗机构应对照《孕产妇妊娠风险评估表》（附件4），进行首次妊娠风险评估。　　开展孕产妇妊娠风险评估的医疗机构，按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”-31-5种颜色进行分级，并在《围产保健手册》相应位置粘贴颜色标识，对孕产妇做好相应的保健咨询指导和管理。　　（1

7、）绿色标识：妊娠风险低。孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症。　　（2）黄色标识：妊娠风险一般。孕妇基本情况存在一定危险因素，或患有孕产期合并症、并发症，但病情较轻且稳定。　　（3）橙色标识：妊娠风险较高。孕妇年龄≧40岁或BMI≧28，或患有较严重的妊娠合并症、并发症，对母婴安全有一定威胁。　　（4）红色标识：妊娠风险高。孕妇患有严重的妊娠合并症、并发症，继续妊娠可能危及孕妇生命。　　（5）紫色标识：孕妇患有传染性疾病。紫色标识孕妇可同时伴有其他颜色的风险标识。医疗机构应当根据孕产妇妊娠风险评估结果，在《围产保

8、健手册》“产前健康检查记录”页上记录评估结果和评估日期。对于风险评估分级为“橙色”、“红色”的孕产妇，医疗机构应当填写《孕产妇妊娠风险评估分级报告单》（附件5），在3日内将报告单报送市妇幼保健院孕管办（地址：漳平市菁城街道和平北路路287号路市妇幼保健院二楼妇女保健科;电话：3271175）。如孕产妇妊娠风险分类为红色，应当在24