注意缺陷多动障碍儿童的个体沙盘研究

《注意缺陷多动障碍儿童的个体沙盘研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、注意缺陷多动障碍儿童的个体沙盘研究-教育心理学论文注意缺陷多动障碍儿童的个体沙盘研究来顺杰李灵(辽宁师范大学心理学院116029)摘　要：本文采用个案研究法，以一名7岁的注意缺陷多动障碍女童为研究对象，结合个体沙盘游戏治疗过程及效果分析，最终发现：个体沙盘游戏治疗效果体现在ADHD儿童制作过程中；教师及家长问卷前后测结果差异显著；学校关系得到改善，教师及同伴评定变化较大；个体沙盘游戏治疗对ADHD儿童有良好的治疗因素；关键词：注意缺陷多动障碍辅导个案沙盘游戏1.引言注意缺陷多动障碍（Attentiondeficithyperactivitydisorde

2、r,ADHD，下文简称ADHD，)又称为注意力缺失症，是一种常见于儿童的精神失调状况，主要病症表现为注意力涣散和活动过多。如不及时干预，ADHD儿童出现的专注力低、自制力弱及多动多话症状会使他们难以完成日常的生活学习任务，甚至可能会给儿童的心理及社会性发展带来负面影响，如出现学校学习问题、人际交往问题、自我认知困难问题等。沙盘游戏疗法(SandplayTherapy)又称为箱庭疗法，是指在沙盘咨询师的陪伴下，来访者从沙具架上自由挑选沙具，在盛有细沙的沙箱里进行自我表现的一种心理疗法。作为一种的新颖心理咨询技术，其特殊制作过程及治疗形式使来访者，尤其是儿童

3、，更易于接受和喜爱。沙盘游戏治疗强调咨询师在制作过程中静默地关注，注重给来访者提供一个“自由而受保护的空间”，并以充分挖掘求助者潜力，使来访者具备自我治愈能力为最终目标。沙盘游戏治疗可以帮助ADHD儿童排解过剩的情绪及压力，并且在游戏中促使儿童注意力聚焦于当下动作，从而显著控制其多余行为，在沙盘游戏中习得的各种能力会在现实得到迁移，最终其问题及症状会得到改变。已有研究表明沙盘游戏疗法对ADHD儿童有良好的治疗效果。2.研究方法2.1案例简况被试张某（Z），Z出生于2006年，属顺产。其家庭条件较好，父亲工作比较繁忙，平日主要由母亲照顾。接受咨询时就读于市

4、实验小学3年纪。其父母反映平日上课、做事或与人交流时注意力难以集中、做事不认真，平日面对的简单问题也不愿意思考。相比同龄孩子表现为不能吃苦，小动作过多，甚至还会自作主张的把同班级小朋友东西（橡皮、尺子）带回家，探望亲属或朋友家时也会把自己喜欢的拿走，不遵守课堂秩序，同伴与师生关系紧张。5岁时在某专业医院诊断为ADHD,曾接受注意力训练及相应药物治疗,效果不显著。接受治疗前使用《Conners儿童行为评定量表》父母问卷、教师问卷进行问题评估，该名被试分别在品行问题、学习问题及冲动—多动因子上得分较高。2.2研究材料Conners儿童行为评定量表。该量表主要

5、用于筛查儿童行为问题，本文中主要使用其父母问卷及教师问卷。其信效度已经过较广泛的检验，能满足一般需要。沙箱:尺寸为57×72×7cm；沙箱为蓝色内壁,内盛半箱净沙。沙具:人物、动植物、建筑物、交通运输工具、食物等十几种类别。记录工具:数码相机一部，录音笔一支，计时器一个；个体沙盘记录表。2.3研究设计2.3.1使用儿童行为评定量表父母问卷、教师问卷进行前测及后测。2.3.2个体沙盘治疗，16次。咨询师及家长、教师进行主观评定。2.4研究程序针对被试Z进行个体沙盘治疗干预。一周2次，对被试Z总共进行16次治疗，历时4个月。在Z的个体沙盘制作过程中，通过关注

6、其摆放顺序、沙具使用、动沙次数、主题及自我像等方面进行与沙盘场面有关的访谈分析，结合被试在治疗过程中的表现，利用儿童行为评定量表后测结果及他人评价来检验个体沙盘游戏治疗对于个案ADHD儿童的有效性。3.沙盘治疗过程与效果3.1个体沙盘游戏治疗的过程本文从初始沙盘特征、主题分析、沙具使用、动沙情况、自我像、空间配置6方面来呈现被试的个体沙盘游戏治疗的过程。3.1.1初始沙盘特征沙盘咨询师在初始沙盘(首次沙盘制作)中常能挖掘出导致来访者问题的一些重要信息，这对于确定日后的治疗方向及咨询工作具有重要意义。在Z的初始沙盘中，Z只摆放了人物、建筑物、交通工具、生活

7、用品4种沙具，没有摆出动物、植物等沙具，沙具种类单调且杂乱。同时整个作品场面混乱，空间区域配置过于拥挤，协调性不够，并在制作过程中多次调整沙具位置，且未能确定出主题，这都表现来访者难以控制自己注意力及无法顺畅的完成沙盘制作。另一方面，作品中沙具色彩鲜艳并充满童趣，且在访谈中对老师表示出敬畏和尊重，同时表达了自己要成为好学生的想法，这些都将成为未来沙盘治疗的线索与依据。3.1.2主题分析沙盘游戏的主题，主要指来访者对其所摆放的沙具的象征意义进行概括。关注沙盘主题对于咨询师了解来访者内在心路历程的变化具有重要意义。本文中被试的主题呈现出从无到有，从混乱冲突到

8、清晰统一的特点。在第一次沙盘访谈中，被试没有给出主题。在第二次主题命名中，被试将