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5、教育网,百万资源,完全免费,无需注册,天天更新！柔肝糖尿病临床研究糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy,DPN)是糖尿病最常见的并发症之一,可导致肢体的疼痛、麻木、感觉异常,甚至肌肉萎缩等,严重影响患者的生存和生活质量,是糖尿病致残的重要原因之一。本研究在良好控制血糖基础上,运用柔肝息风通络汤联合甲钴胺治疗DPN30例,观察临床疗效及神经传导速度的变化。1临床资料1.1一般资料所有患者为2010年6月~2011年8月上海新华医院崇明分院内分泌科收治入院的伴周围神经病变的糖
6、尿病患者共60例,采用随机对照试验设计分为2组:治疗组30例,男性16例,女性14例;对照组30例,男性17例,女性13例。2组患者年龄、性别、糖尿病病程、DPN病程和糖化血红蛋白(HbA1c)水平经过统计学处理,组间均衡性良好,具有可比性(P0.05)。1.2诊断标准2型糖尿病(T2DM)诊断标准依据世界卫生组织(WHO)1999年诊断标准,DPN诊断标准参照《糖尿病及其并发症中西医诊治学》:①感觉异常:疼痛、肢体麻木、温度感觉异常、蚁行感、手袜套感或活动受限;②体征:腱反射迟钝或消失,对冷热感觉减退;肌力减
7、弱或肌肉萎缩;③肌电图示神经传导速度减慢,运动神经传导速度(MNCV)45m/s,感觉神经传导速度(SNCV)40m/s。DPN诊断需符合①+②或③。1.3纳入标准所选病例均为2型糖尿病患者,且伴有周围神经病变并小于80岁;原使用前列腺素E1、非甾体类抗炎药、镇痛药、抗惊厥药、抗抑郁药、维生素B12及叶酸者需停药2周以上;同意治疗方案并签署知情同意书者。1.4排除标准周围神经病变由其他疾病引起者,如颈腰椎疾病、慢性酒精中毒、尿毒症、格林巴利综合症等;严重心、脑、血管、肝、肾和眼等并发症者;妊娠或哺乳期妇女、精神
8、病患者、糖尿病酮症酸中毒者和不愿配合治疗者。2方法2.1方药自拟柔肝息风通络汤药物:白芍20g,天麻15g,当归10g,川芎10g,僵蚕10g,丝瓜络10g,白芥子6g,丹参20g,生甘草6g。所用中药均来自上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院中药房。7----------------------------------------------------精品文档值得收藏------
