我国医疗事故鉴定制度的困境与出路

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1、上海师范大学硕士学位论文摘要摘要医疗关乎人体生命健康，医患纠纷如果没有得到合理、公正、及时的解决，可能会引发激烈社会矛盾，各种医闹层出不穷。通常发生医疗事故，各大媒体报道总是趋向偏袒弱者——患方，故而在解决医疗纠纷实际操作中，必须要有一个比较公平、科学的鉴定制度，其鉴定结论是司法审判人员认定医方是否存在过失、过错及承担责任的主要事实证据之一，因此医疗纠纷的鉴定活动是解决医患纠纷的中心环节。1987年《医疗事故处理办法》出台后，医疗事故技术鉴定委员会行政色彩浓厚，可谓既做裁判员又当运动员，引发群众不满；2002年《医疗事故处理条例》发布实施后，医疗事故鉴定

2、主要是医学会进行，2010年《侵权责任法》正式实施后，统一案由和赔偿适用问题，但鉴定二元化存续至今，“医疗损害鉴定”成为患者维护民事权益，请求进行赔偿的首选鉴定方式。医疗事故鉴定制度是否应当被废除或者改革？该问题一直是法学界和医学界的学者、专家、相关从业人员讨论的热点话题。在实际审判操作中，有些地方卫生行政部门甚至建议患方进行医疗损害鉴定，以便获得更多的侵权赔偿金，部分地区重民事，轻行政的做法愈发明显。由于医疗涉及生命健康，又生命价值不可估量，医疗纠纷一直以来是社会关注的热点、重点；医学又是循证医学，又医患信息不对称，患者对医疗结果期望值较高，这些价值对

3、立使得医患关系一直以来颇为紧张，“杀医”、“辱医”、“伤医”等烈性社会事件层出不穷，加上媒体大肆渲染，医疗事故鉴定制度何去何从？本文除了绪论和结论外，正文分四个章节来阐述。第二章介绍了医疗事故技术鉴定和医疗司法鉴定的概念和特征，两者的区别，医疗事故鉴定制度历史沿革及二元化鉴定的形成，以对医疗事故鉴定制度整体宏观层面有所了解。第三章介绍医疗事故技术鉴定制度的困境。目前我国各地区鉴定模式和鉴定方法有所不同，笔者首先介绍关于鉴定模式的二元化现状，其次，笔者介绍医疗事故鉴定制度本身存在的问题，是以笔者为后面介绍医疗鉴定制度出路埋下伏笔，关于二元化鉴定现状，当前中

4、央层面并未出台相关法律、法规，然后各地区积极出台相关规范性文件，在在地方化困境中，江苏的医疗鉴定模式较为创新，且目前已“开花结果”，故而加以阐述。第四章介绍域外医疗鉴定的模式及其制度内容和经验启示。他山之石，可以攻玉，笔者首先介绍大陆法系国家日本、德国及台湾和英美法系国家美国和英国的医疗鉴定制度，其次笔者得经验启示，如聘任制，聘用其他专业的法律人士和社会人士参与鉴定，以为我国医疗鉴定制度的变革提供思I摘要上海师范大学硕士学位论文路。第五章介绍医疗事故鉴定制度的出路，首先笔者认为应当结束二元制鉴定现状，统一医疗鉴定模式，笔者主要介绍了建立的必要性和建立原则

5、，关于构建统一医疗鉴定体系，笔者在宏观层面与具体层面都有所阐述。关键词：医疗事故鉴定；医疗过错司法鉴定；医疗鉴定模式IIShanghaiNormalUniversityMasterofPhilosophyAbstractAbstractMedicalcareisrelatedtohumanlifeandhealth.Ifadoctor-patientdisputeisnotresolvedinareasonable,fair,andtimelymanner,itmayleadtofiercesocialconflictsandvariousmedical

6、emergenciesemergeoneafteranother.Medicalaccidentsusuallyoccur.Allmajormediareportstendtofavortheweak–theaffected.Therefore,inthepracticaloperationofresolvingmedicaldisputes,itisnecessarytohaveafairlyfairandscientificappraisalsystem.Theappraisalconclusionisthatthejudicialofficersd

7、eterminethemedicalprescription.Whetherthereisoneofthemainfactualevidenceoffault,faultandliability,theidentificationofmedicaldisputesisthecentrallinkinresolvingdisputesbetweendoctorsandpatients.Afterthe“MedicalAccidentTreatmentMeasures”waspromulgatedin1987,theMedicalAccidentTechni

8、calAccreditationCommitteewashighlyadmini