髌骨软骨母细胞瘤诊断与治疗进展分析

《髌骨软骨母细胞瘤诊断与治疗进展分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、重庆医科大学硕士研究生学位论文髌骨软骨母细胞瘤诊断与治疗进展研究摘要髌骨软骨母细胞瘤(Chondroblastomaofpatella)是一种发生在髌骨的少见的良性骨肿瘤。相对于骨巨细胞瘤，其在髌骨的发病率更低。同时，该肿瘤临床表现多样，可表现出各种复杂的影像学特征。因此，即使专业的骨科医生对其认识仍有可能不足。髌骨软骨母细胞瘤在X线、CT及MⅪ上与骨巨细胞瘤等肿瘤的鉴别是近年来的研究焦点之一。有时它与动脉瘤样骨囊肿可合并存在，这就对进行准确的病理及影像学诊断提出了更进一步的挑战。在治疗上，病灶刮除植骨术是目前主流的手术方法，但对于是否需要在术前进行活检仍存在争议。此外，新的射频消

2、融等技术用于治疗的前景到底如何仍未可知。本文就这一领域中的热点问题及进展作一综述。关键词：髌骨；软骨母细胞瘤；影像学；刮除植骨；射频消融重庆医科大学硕士研究生学位论文THEPRoGRESSINTHEDIAGNOSISANDTREATMENTOFPATELLARCHONDROBLASTOMLAABSTRACTChondroblastomaofthepatellaisalluncommonbenigntumorofcartilaginous．Comparingwiththegiantcelltumorlocatedinthepatella，themorbidityofchondrobl

3、astomaisrarer．Meanwhile，itsclinicalmanifestationsarevarious，andimagesareverycomplicated．Therefore，theunderstandingofthiskindoftumorsmaybelimitedeventotheorthopedicsurgeons．ItisafocustodifferentiatethistumorfromgiantcelltumorusingX-ray,CTandMⅪ．Whencombinedwithaneurysmalbonecyst．itisalsoachallen

4、getoobtainanaccuratepathologicalandradiologicaldiagnosis．Forthetreatment，curettageandbonegraftingisthemostpopularonetobeusedrecently，butwhethertoperformabiopsybeforesurgerystillremaincontroversy．SomenewtechniquestillhasanunknownprospectforthetreatmentsuchasRadiofrequencyablation．Theprogressand

5、focusinthisfieldarereviewedinthisarticle．Keywords：Patella；Chondroblastoma；Radiology；Curettage；Radioffequencyablation重庆医科大学硕士研究生学位论文髌骨软骨母细胞瘤诊断与治疗进展研究前言嗣吾过去的数十年中，随着诊断技术的不断提高和治疗手段的探索及改进，骨骼系统良恶性肿瘤的诊断和治疗均取得了长足的进步。核磁共振、免疫组化、保肢技术、综合治疗等新技术及理念已深入人心，为骨肿瘤患者带来了巨大好处。但是，对于一些发病率较低，尤其是特殊部位的骨肿瘤仍然没有被完全认识和理解，而且某

6、些治疗方法也远不够理想。近来，随着病例数的增多及治疗经验的不断积累，给了我们一个更好的认识这类肿瘤的契机。而髌骨软骨母细胞瘤就是其中的代表之一。软骨母细胞瘤是一种软骨来源的良性骨肿瘤，仅占所有原发性骨肿瘤的1～3％，而发生于髌骨的就更为罕见。持续数月的局部疼痛和肿胀往往是其最主要的症状之一。1928年，Ewing首次将其称为“钙化性巨细胞瘤”。1942年，Jaffe等人发现其组织学来源于软骨干细胞，最终将其命名为“良性软骨母细胞瘤”。随着国内外有关于髌骨软骨母细胞瘤的病例报道和临床研究的不断增多，我们对该肿瘤的认识不断深入。作为在髌骨发病率最高的原发性肿瘤，也是软骨母细胞瘤的主要鉴

7、别点之一的骨巨细胞瘤已被广泛研究和探讨。但对髌骨软骨母细胞瘤的研究仍欠缺一定的系统性和完整性。作为近年来文献报道的热点之一，髌骨软骨母细胞瘤的影像学及病理学表现也越来越受到放射科和病理科医生的关注。与动脉瘤样骨囊肿或单纯骨囊肿等合并存在的髌骨软骨母细胞瘤是目前影像学和病理学关注的焦点之一。同时，免疫标志物的产生也为髌骨肿瘤的诊断带来了新的希望。近年来，手术治疗仍以病灶刮除植骨术为主，但术前是否需要先活检仍存在广泛争议。因此，本文就髌骨软骨母细胞瘤的临床特征，影像学、病