外阴白斑经海极星手术后的护理[参考]

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1、外阴白斑经海极星手术后的护理【摘要】目的：通过对经海极星超声治疗外阴白斑后的术后护理，评价了不同护理方法的疗效。方法：治疗对象均为经病理证实为外阴白斑的患者，共80例。随机分为术后药敷护理组和普通护理组各40例，观察其临床症状变化。结果：药敷护理组外阴瘙痒症状迅速消失，患处皮肤恢复较快。结论：经药敷护理的外阴白斑术后恢复较快，效果明显且安全易用。【关键词】外阴白斑；海极星；术后护理【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）12-0223-01Nursingcareof

2、vulvaeleukoplakiausingCZFSeapostarLuoRongfangLangXiaolingLiXiaoqinLiuXiaolin【Abstract】Objective:Toinvestigatethenursingcareeffecttothepatientwithvulvaeleukoplakiaafterseapostarultrasoundtreatmividedrandomlyandequallyintomedicatedcompressgroupandcontrolgrt

3、reatedbymedicatedcompressgetwellquicthepatientwithvulvaeleukoplakiawouldbeaeffectivemeteywords】vulvaeleukoplakia;nursingcareafteroperation;seapostarultrasoundtreatment外阴白斑是一种外阴部粘膜增生性疾病，发病年龄多在中年至老年，局部病变为一片灰色或白色高出于表面的粗糙区和增厚区，有时伴有皲裂或溃疡。它的病理表现主要是表皮增生，它是一种特殊的、

4、少见的外阴疾患。我院妇科门诊引进了CZF型海极星治疗外阴白斑，并采用手术8小时后涂抹美宝湿润烫伤膏每两小时一次的护理方法，并且取得了良好的效果。1资料与方法1.1研究对象:选择2010年至2011年在兰州市解放军第一医院采用CZF型海极星聚焦超声治疗仪治疗外阴白斑患者80例，研究对象符合下列条件：①无严重心、脑血管疾病及肝肾功能异常；②无生殖器官急性和亚急性炎症；③血糖、血尿常规正常；④月经干净后3～7天。为在妇科门诊行CZF海极星手术后到我科住院治疗的80例外阴白斑患者。全部病例均经过外阴活检病理确诊,

5、其中鳞形细胞增生型36例,硬化苔癣型44例,患者年龄最大的70岁,最小的20岁,平均年龄45岁,病程小于2年32例,2～8年48例,住院天数最短2d,最长3d,平均2.5d。随机分为两组,观察组40例,对照组40例,两组病例在病变类型、病程长短及年龄上差异无显著意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法:（1）区域：病变及病变边缘外5mm；（2）治疗参数：频率8～12MHz，功率3.5～4.5W，速度5～10mm/s，时间10～30min；（3）麻醉方式：腰麻或硬膜外麻醉。（4）麻醉药品：丙泊酚等。

6、1.3术后护理方法:本研究采用CZF型海极星聚焦超声治疗仪治疗外阴白斑的80例患者，均建议患者住院或在观察室留观1～3d，术后实验组立即应用美宝湿润烫伤膏外涂（创面涂湿润烧伤膏，药厚2～3mm，再外敷一层湿润烧伤膏纱布），每2h一次（重涂烧伤膏时，要先轻拭去局部原烧伤膏液），同时局部皮肤采用间歇性冰敷（冰敷3～5min，休息3～5min）8～10h。2结果药敷组皮肤水肿消退时间明显短于对照组，药敷组平均45小时水肿即可消退，而对照组平均需要80小时才能消退。此外，药敷组的皮肤瘙痒症状较对照组有明显改善，并

7、且药敷组的患处皮肤能够较快恢复健康。3讨论3.1CZF型海极星聚焦超它利用了超声波具有穿透性强、方向性好、可聚焦的特性，能将体外发射的超声波穿过软组织而聚焦到体内的病变组织（靶点），由于聚焦部位的强大能量沉积，使局部组织内的温度瞬间即可上升到60℃以上，其结果会导致不可逆细胞死亡以及凝固性坏死，故能在有效切除病变组织的同时不损伤周围正常组织，从而达到靶向破坏病变组织之目的。近年来的研究结果显示，聚焦超声可促进组织血管生成和愈合。聚焦超声不仅能有效治疗顽固性的外阴瘙痒，而且还能使病变部位的皮肤恢复正常的弹性

8、、形态和色泽，并保持外阴皮肤的完整性。3.2聚焦超声治疗外阴白斑术后外阴即刻可出现充血水肿，24h后达到高峰。局部采用间歇性冰敷，可降低皮肤及皮下组织温度，同时可减少炎性介质释放，减轻组织水肿。由于术后局部感觉相对迟钝，冰敷容易冻伤；且持续时间较长，影响休息，患者依从性相对较差，难以坚持。因此，本研究中，均建议患者住院或留观，手术尽量在上午完成，冰敷持续到睡觉时即可停止；应用冰敷时要随时注意观察局部皮肤的颜色，发现皮肤明显苍白