基于临床路径的天津总医院单病种费用控制的系统研究

《基于临床路径的天津总医院单病种费用控制的系统研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、天津大学硕士学位论文基于临床路径的天津总医院单病种费用控制的系统研究ThestudyonUtilizationofClinicalPathwaysinControllingtheMedicalExpenditureofSingleDiseaseinTianjinmedicaluniversitygeneralHospital学科专业：公共管理研究生：刘晶星指导教师：李承宏副教授天津大学管理学院2013年5月独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作和取得的研究成果，除了文中特别

2、加以标注和致谢之处外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得天津大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津大学有关保留、使用学位论文的规定。特授权天津大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘。

3、（保密的学位论文在解密后适用本授权说明）学位论文作者签名：导师签名：签字日期：年月日签字日期：年月日中文摘要目前，随着医疗技术水平的不断发展与人民对医疗服务需求的增加，医疗费用的增长已成为了困扰世界各国卫生发展的难题。导致医疗费用上涨的原因非常复杂，包括社会发展的原因，例如人口老龄化及人口增长、疾病结构的变化，也包括医疗体制与管理落后等问题。临床路径作为一种标准化的疾病诊疗与管理模式，并可以使医疗费用得到有效的控制，在欧美等国的成效也已被广泛认可。因此，研究天津医科大学总医院的临床路径管理的应用问题具

4、有重要的意义。首先，本文主要通过对天津医科大学总医院的5类单病种住院患者实施临床路径管理前后的费用加以对比，分析每个单病种的医疗费用结构、其变化及产生变化的原因、各个影响因素间是否存在相互影响，对医疗费用产生影响的关键因素等，探讨临床路径管理对控制医疗费用的作用，为临床路径管理工作在现有医疗体制下更好的开展提供依据，也为综合医院合理控制医疗费用提供可行对策。其次，本文通过天津医科大学总医院2012年7月1日至2012年12月31日期间单纯的5个病种的住院病例作为研究对象，并逐渐找到产生的问题的原因以及

5、解决问题的方法。本文认为临床路径能否有效控制医疗费用增长的关键在于其表单设计的合理问题，只有表单设计合理才能达到缩短有效住院日及合理控制药费的作用。最后，提出基于路径管理的医院费用控制的管理方法与管理模式，并结合天津医科大学总医院的实际情况提出进行管理方法与管理模式的改进的具体措施与方法，其核心是医院行政主管部门要加强此项工作的推动，并通过合理且有效的手段起到监管职能，定期或不定期抽查入组病历，组织专家评价临床路径的实施效果。关键词：：：临床路径；单病种；费用；控制ABSTRACTAtpresent,

6、withthecontinuousdevelopmentofmedicaltechnologyandpeople'sdemandformedicalserviceshasincreased;thegrowthofmedicalexpenditurehasbecomeaproblemforallthecountriesintheworldhealthdevelopment.Thecauseoftherisingexpenditureofhealthcareisverycomplex,includingt

7、hedevelopmentofthesociety,suchastheagingpopulationandchangesinpopulationgrowth,structureofdiseases,includingtheproblemofmedicalsystemandthebackwardmanagementetc..Clinicalpathwayasastandardfordiseasediagnosisandmanagementmode,andcanmakethemedicalexpendit

8、urecanbeeffectivelycontrolled,inwesternwaitforacountrytoeffecthasalsobeenwidelyrecognized.Therefore,theapplicationofclinicalpathmanagementresearchhasimportantsignificanceinTianjinGeneralHospital.Firstofall,thispapermainlycompared