四肢骨骼解剖和骨折

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1、常见四肢骨骼解剖和骨折熙可医疗器械有限公司技术支持专员管如君1骨骼的作用保护重要器官：脑、心、肺等支撑重量，维持体形提供运动支架和杠杆成人骨骼为206块2一、上肢骨1．锁骨2．肩胛骨（一）上肢带骨胸骨端肩峰端肩峰喙突关节盂肩胛下窝肩胛冈肩峰端胸骨端盂上结节喙突关节盂肩峰盂下结节肩胛冈冈上窝冈下窝肩峰喙突外侧缘上角下角内侧缘肩峰喙突关节盂外侧缘肩胛下窝3锁骨骨折4肩胛骨骨折5肱骨小头（二）自由上肢骨肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨。肱骨头小结节大结节外科颈肱骨体内上髁外上髁肱骨滑车尺神经沟肱骨滑车鹰嘴窝外上髁冠突窝桡神经沟解剖颈大结节上端：肱骨头、解剖颈、大结节、小结节、外科颈。干：

2、桡神经沟下端：肱骨小头、肱骨滑车、内上髁、外上髁、尺神经沟、鹰嘴窝。1．肱骨humerus6肱骨外科颈骨折肱骨干骨折肱骨髁上骨折7环状关节面桡骨头桡骨颈桡骨粗隆桡骨体尺切迹茎突鹰嘴滑车切迹冠突尺骨粗隆尺骨体尺骨头茎突桡切迹2．桡骨3.尺骨上端：鹰嘴滑车切迹桡切迹下端：尺骨茎突尺骨头上端：桡骨头桡骨粗隆下端：桡骨茎突尺切迹8尺桡骨骨干骨折9桡骨远端骨折银叉样畸形Q：何为近端、远端？A：以心脏为参照10舟月三角豆大小头状钩4．手骨包括腕骨、掌骨和指骨月骨豌豆骨三角骨钩骨掌骨底手舟骨头状骨大多角骨小多角骨指骨底指骨体指骨粗隆掌骨体掌骨头近节指骨中节指骨远节指骨腕骨8远侧列：大多角骨、钩骨头

3、状骨、小多角骨掌骨5底、体、头指骨14近节指骨中节指骨远节指骨近侧列：手舟骨、月骨三角骨、豌豆骨11掌骨骨折12指骨骨折13（一）下肢带骨二、下肢骨⒈髂骨2.坐骨3.耻骨髂前上棘髂窝弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨联合面髂嵴耳状面坐骨大切迹坐骨棘坐骨结节闭孔髋臼窝髂前下棘髂前上棘髂嵴14骨盆骨折15（二）自由下肢骨⒈股骨上端—股骨头股骨颈大转子小转子转子间线转子间嵴臀肌粗隆下端—内侧髁外侧髁外上髁内上髁股骨头股骨颈小转子股骨体内侧髁大转子大转子转子间线髌面外上髁髁间窝外侧髁转子间嵴臀肌粗隆前面观后面观16股骨颈骨折17股骨转子间（粗隆间）骨折18股骨髁上骨折19股骨干骨折（小儿）202.髌骨

4、3.胫骨4.腓骨上端—内侧髁外侧髁胫骨粗隆下端—内踝上端—腓骨头腓骨颈下端—外踝内侧髁外侧髁胫骨粗隆内踝腓骨头腓骨颈外踝髌骨胫骨体21髌骨骨折22胫骨平台骨折23胫腓骨联合骨折24(1)跗骨7(2)跖骨5(3)趾骨145.足骨距骨跟骨足舟骨骰骨内侧楔骨中间楔骨外侧楔骨近节趾骨跟骨距骨足舟骨骰骨中间楔骨内侧楔骨跖骨底跖骨体跖骨头中节趾骨远节趾骨第五跖骨粗隆外侧楔骨25跟骨骨折距骨骨折26跖骨骨折趾骨骨折27骨折概述28定义骨的完整性和连续性中断29分类闭合性或开放性骨折不完全骨折或完全骨折粉碎性骨折稳定性或不稳定性骨折特殊类型的骨折：骨骺骨折30闭合性骨折闭合性：骨折端不与外界相通31

5、开放性骨折骨折处皮肤粘膜破裂，骨折端与外界相通特点出血较多易致感染小腿最多见32不完全骨折骨连续性部分中断(1)裂缝骨折(2)青枝骨折：多见于儿童，似青枝被折断3334完全骨折骨的完整性和连续性完全中断35粉碎性骨折超过两个骨折段36稳定性骨折骨折无移位或复位后不易再发生移位37不稳定性骨折骨折端复位后容易再发生移位38骨骺骨折经过骨骺线的骨折，可能影响发育39关节内骨折需要更精确的解剖复位40Questions?41Questions?骨折愈合的条件？42生命体征复位固定血运全身状态骨折类型、复杂程度。。。4344固定的要求加压原则稳定（相对）骨折端间微动4546