运动关节类手法ppt课件

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1、第六节运动关节类手法.定义：使受术关节在功能范围内进行被动运动的一类手法，称之为运动关节类手法。主要包括摇法、扳法、拔伸法、背法。，.运动关节类手法摇法扳法拔伸法背法一、摇法定义：用一手握住或扶住被摇关节的近端肢体，另一手握住关节的远端肢体，做缓和的环转运动，使关节产生顺时针方向或逆时针方向的转动，称之为摇法。包括四肢关节摇法、腰部摇法、颈部摇法。.动作要领1.摇转幅度要在人体生理活动范围内进行。应由小到大，逐渐增加。2.摇转的速度要慢，尤其是刚开始操作时的速度要慢，可随着摇转次数增加及受术者逐渐适应稍微增加速度。3.摇动时施力要协调、稳定，

2、除被摇关节、肢体运动外，其他部位不应随之晃动。临床运用本法刺激缓和，具有舒筋通络、松解粘连、滑利关节等作用，主要适用于各种软组织损伤及运动功能障碍性疾病。临床上根据操作部位不同，分为肩关节摇法、腕关节摇法、髋关节摇法、踝关节摇法、颈项部摇法、腰部摇法。1.肩关节摇法可分为托肘摇肩法、大幅度摇肩法、小幅度摇法。常用于肩周炎、肩部筋伤、肩部骨折后遗症等病症。（1）托肘摇肩法：受术者坐位，肩部放松，肘关节屈曲，术者以一手扶按受术者肩部，另一手托其肘部，其前臂放在受术者前臂上，按顺时针或逆时针方向中等幅度摇转肩部。（2）大幅度摇肩法：受术者坐位，上肢自然

3、下垂并放松。术者立于其前外侧，两足呈丁字步，两掌相合，夹持住施术上肢的腕部，牵伸并抬高其上肢至其前外方约45度时，将其上肢慢慢向前外上方托起。在此过程中，位于下方的一手逐渐翻掌，当上举至160度时，即可虎口向下握住其腕部。另一手随其上举之势由腕部沿前臂、上臂抹至肩关节上部，两手再协同用力，即按于肩部的一手将肩关节略向下按并固定之，握腕一手则略向上提，使肩关节伸展。随即握腕一手握腕摇向后下方，经下方复于原位，此时扶按肩部的手已随势沿上臂、前臂抹至腕部，回至动作初始时两掌夹持腕部状，为大幅度摇转肩关节一周。在大幅度摇转肩关节时，要配合脚步的移动，调

4、节身体的重心，当肩关节向上、后外方摇转时，前足进一步，身体重心在前；当向下、前外方复原时，前足退步，身体重心后移。.（3）小幅度摇法：受术者坐位，两肩部放松，患肢自然下垂，操作者站于其患侧，上身略前倾，一手扶按其肩部，另一手握其腕部，做缓慢的顺时针或逆时针方向的小幅度环转摇动。2.腕关节摇法：常用于腕部软组织损伤，腕部骨折后遗症等病症。操作者一手握住患肢腕关节上端，另一手握住其手掌部，在腕关节的拔伸下，将腕关节作顺时针或逆时针方向的环转摇动。3.髋关节摇法：常用于腰腿痛、髋关节活动不利等病症。患者仰卧位，患肢屈膝屈髋，操作者站于患侧，一手扶住膝部

5、，另一手握住其足踝部，两手协同动作，使髋关节屈曲至最大限度，然后做顺时针或逆时针方向的环转运动。4.踝关节摇法：常用于踝关节损伤性疼痛，踝关节骨折后遗症等病症。患者仰卧位，下肢伸直，操作者站于其足后一手托住足跟，另一手握住其足趾部，稍用力作牵引拔伸踝关节，然后作踝关节的环转运动。5.颈项部摇法：常用于落枕，颈椎病，颈部软组织劳损，颈项强痛、活动不利等病症。患者取坐位，颈项部放松，操作者站于其后方或侧方，用一手扶住其头后部，另一手托住其下颏部，双手作相反方向用力，使头部缓缓作环旋转动。6.腰部摇法：常用于腰部酸痛、板滞、活动不利等病症。患者取坐位，

6、腰部放松伸直，操作者站于其后方，用一手按住其腰部，另一手扶住患者对侧肩部，两手协同用力，使受术者上半身缓缓左右摇动。注意事项1.操作前要先用其他手法进行放松，不能粗暴操作。2.摇动时最大不可超过人体关节生理活动范围，避免造成损伤。3.对于习惯性关节脱位者禁用摇法。4.对椎动脉型、交感神经型颈椎病以及颈部外伤、颈椎骨折等颈部病症禁用摇法。二、扳法定义：以两手分别固定关节近、远两端或肢体的一定部位向相反方向或同一方向用力，使关节活动度突然加大或复位，称扳法。动作要领1.扳动时顺应关节的生理活动方向。2.要使关节在极度伸展或旋转的基础上，再作一个突发性

7、的，稍增大幅度的，有控制的扳动。3.动作要干脆利落，用力要短暂，迅速，发力要快，时机要准，力度适当，收力及时。临床运用扳法属于被动运动手法，有松解粘连，帮助复位，滑利关节，缓解痉挛，消除疼痛，纠正解剖位置失常等作用。临床上常用于治疗四肢关节的功能障碍及脊椎小关节的交锁与错位等症。临床根据扳动部位，分为颈项部扳法肩关节扳法、胸椎扳法、腰部扳法、踝关节扳法。1.颈项部扳法：（1）颈椎斜扳法：患者取坐位，头略前俯，颈部放松，操作者站于患者侧后方，用一手扶住头后部，另一手托起下颏部，两手协同动作，使头向患侧慢慢旋转，当旋转到最大限度时，随即用劲再作一个有

8、控制的、稍增大幅度的快速扳动，此时也常可听到“喀嗒”的响声。（2）颈椎侧屈扳法：患者取坐位，操作者站于其健侧后方，用一手拇指按住患侧颈椎