电子病历管理系统的设计与实现.pdf

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1、论文题目电子病历管理系统的设计与实现专业学位类别工程硕士学号200992232402作者姓名肖翊轩指导教师谭浩副教授万方数据分类号密级注1UDC学位论文电子病历管理系统的设计与实现（题名和副题名）肖翊轩（作者姓名）指导教师谭浩副教授电子科技大学成都黄刊迪高工中南大学湘雅二医院长沙（姓名、职称、单位名称）申请学位级别硕士专业学位类别工程硕士工程领域名称软件工程提交论文日期2012.09论文答辩日期2012.11学位授予单位和日期电子科技大学2012年12月26日答辩委员会主席评阅人注1：注明《国际十进分类法U

2、DC》的类号。万方数据ELECTRONICMEDICALRECORDMANAGEMENTSYSTEMDESIGNANDIMPLEMENTATIONAThesisSubmittedtoUniversityofElectronicScienceandTechnologyofChinaMajor:SoftwareEngineeringAuthor:XiaoYixuanAdvisor:TanHaoSchool:SchoolofComputerScienceandEngineering万方数据独创性声明本人声明所呈交

3、的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得电子科技大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。作者签名：日期：年月日论文使用授权本学位论文作者完全了解电子科技大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权电子科技大学可以将学位论文的全部

4、或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。（保密的学位论文在解密后应遵守此规定）作者签名：导师签名：日期：年月日万方数据摘要摘要随着信息化以及计算机技术的不断发展，全球逐渐步入了信息化的时代，信息技术已经成为各行业从事生产活动和经营依赖性最高的工具，临床诊疗资料以电子化的数据方式存储已是大势所趋。临床实际工作中使用电子化病历的需求非常迫切，因为临床诊疗数据种类繁多、内容复杂、形式多样、关联程度高。信息技术使得电子病历（EMRS）成为建立科学有效的医疗系统（HIS

5、）的关键因素之一，现代临床医疗中电子病历系统已经普遍被使用，其本质是以病人为核心的现代医院信息管理系统的分支，也是最为关键的部分。电子病历囊括了病人的基本信息以及与之相关的病情记录等内容，其解决了病历记录的复杂、零散的难题，其在使用中采用了层次化面向对象的语言结构描述方法。能够有效的对病人的全面信息进行描述、存储以及处理等问题。同时在XML基础上建立的电子病历的最大特点是与互联网的有效结合，通过浏览器直接打开病历内容，降低了开发工作量。因此，我们展开了基于XML的电子病历系统的研究。HL7CDA临床文档结构

6、，是由HL7组织发布的，第一个基于XML的医疗行业标准，CDA是一种指定以交换作为目的的，临床文档结构和语意的文档标记标准，更不能忘记的是可以在HL7消息中进行传输。为了实现在多个异构的系统中交换技术复杂度不同的具有可读性的患者医疗文档，我们建立了CDA标准。其将有助于我们构建基于XML技术的更有效、方便的电子病历系统，实现在我们需要时能够及时获得患者的临床信息，使得患者的临床信息成为医疗行为的基本与中心。本文对电子病历和XML语言的使用方法以及结构描述进行了深入的分析和探讨，分析了其与电子病历结合的可行性

7、和必要性。讨论了XML在电子病历领域的各项用途，依托HL7/CDA标准，完成电子病历描述结构的设计。采用XML记录的病历降低了对计算机硬件以及数据格式的依赖程度，甚至不会因为计算机硬件设施以及软件设备的升级而进行相应的调整工作，彻底抛弃了以来计算机平台的弊端。因为XML对每一个病历内容进行了唯一识记，有了识记之后，查询、交换等工作在纪录的信息中可以随时随地利用互联网在用户之间进行；XML允许用户在在遵循一定的标注的前提下，适时地对其进行有效的操作，大大加强了用户使用的方便性。我们通过内容加密实现了电子病历的

8、机密性；应用数字签名保证I万方数据摘要其完整性，由此构成了电子病历的安全基础。关键词：电子病历系统,层次化面向对象,CDA标准II万方数据ABSTRACTABSTRACTWiththegrowingpopularityandpromotionoftherapiddevelopmentofcomputertechnology,informationprocessingandnetworktechnologyandi