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时间：2019-03-07
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1、山西省教育科学研究优秀成果奖申报评审表学科类别申评成果名称申报人姓名申评人所在单位填报日期山西省教育厅印制填表说明1．请按各表栏目要求认真如实打印或用钢笔填写。如填写，字迹务必清晰工整易辨。2．主要合作者限填报3位。3．本申报评审表请按一式3份报送，复印件一律用A4复印，于左侧装订成册。4．山西省教育科学研究优秀成果评选办公室设在山西省教育科学研究院。通讯地址：太原市解放路大北门东头道巷9号邮政编码：030009联系电话：（0351）5604689申评成果名称学科类别申报人姓名性别民族出生年月专业职务行政职务学历学位工作单位联系电话通信地址邮政
2、编码主要合作者姓名年龄工作单位专业职务参评成果所属课题名称及立项时间参评成果形式（专著、论文或其它）成果字数出版或发表的报刊、出版社及时间研究成果的社会效益和学术价值成果内容提要1.基本观点；2．主要创新和学术价值；3．学术影响或社会效益等（3000字以内）。主要社会反响申报人所在单位意见（公章）负责人签字：年月日评审专家组评审意见是否同意授奖表决结果：评审专家组组长签字年月日建议奖励等级表决结果：评审专家组组长签字：年月日评审办公室审定意见负责人（签章）年月日
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