健康教育孟立军ppt培训课件

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1、心脑血管病健康教育滨州市中心医院心血管内科目前健康状况随着社会经济的发展、国家工业化水平的不断提高，由于环境、精神、饮食、社会老龄化等多方面的影响，心脑血管病、肿瘤等疾病的发病率、死亡率明显上升。死亡率第一位:心脑血管病-----脑卒中、心肌梗死、心力衰竭第二位:肿瘤男性－肺癌、女性－乳腺癌目前我国每年有300万人死于心脑血管病我国５０年代城市心血管病死亡率47.2/10万人口，占总死亡数的6.6％。６０年代城市心血管病死亡率119.3/10万人口，占总死亡数的21.5％。2000年城市心血管病死亡率236.

2、1/10万人口，占总死亡数的38.4％，农村186.5/10万人口，占总死亡数的30.7％。心脑血管疾病占我国人口总死亡原因第一位，高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。中国心血管病报告目前全国有高血压患者1.6亿,血脂异常1.6亿,超重2亿,肥胖6000万,糖尿病2000万,烟民3.5亿.我国患脑卒中700万,每年新发脑卒中130万,现患心肌梗死200万,每年新发50万.我国每年死于心脑血管疾病250-300万,各占一半.每年心脑血管病医疗费用达1301.17亿,增长速度是国内生产总值增长速度的2倍.研究表

3、明人类疾病约50%与生活方式和行为有关20%与生活环境和社会环境有关20%与遗传、衰老有关我们的健康出了什么问题？“五高现象”高血压、高血糖、高血脂、高体重、高尿酸生活方式病：饮食过度、缺乏运动、烟酒嗜好肥胖/血脂异常/血糖升高／高血压动脉硬化/心脑肾血管病变/脑卒中、冠心病心肌梗死、肾衰等。什么是动脉硬化?动脉管壁增厚变硬，失去弹性，管腔变小。类型主要是动脉粥样硬化，特点是血管壁增厚，斑块形成，继发血栓，管腔狭窄。VulnerablePlaque“ActiveVolcano”Thromboticeffe

4、ctACSCalcifiedPlaque“DormantVolcano”HemodynamiceffectStableAngina2ClinicalPresentationsofCoronaryDiseaseCK-MB或肌钙蛋白升高－STEMI肌钙蛋白升高－NSTEMI或者不升高－UA非ST段抬高的ACSST段抬高的ACS动脉血栓形成的主要表现脑血管病冠心病肾动脉狭窄内脏动脉疾病外周动脉疾病间歇性跛行严重的下肢缺血动脉粥样硬化的后果冠心病：心绞痛、心肌梗死、心力衰竭脑卒中：脑出血、脑梗死肾衰竭导致动脉粥样硬化

5、的危险因素高血压血脂异常---主要是血胆固醇高吸烟糖尿病以上是导致或加速动脉硬化最主要的危险因素心血管病的主要危险因素----高血压血压升高是冠心病的最主要危险因素。冠心病人60-70%患有高血压病；有高血压病人冠心病的病罹率是血压正常人的4倍，包括收缩压、舒张压升高。冠心病的发病率和死亡随着血压水平的升高而增加，若同时合并有其的他危险因素，冠心病发病的危险性更大。心血管病的主要危险因素---吸烟吸烟是冠心病的主要危险因素之一。Framingham研究显示：冠心病人猝死的发生率，男性吸烟者比不吸烟者高10倍，

6、女性高4.5倍。并且高血压、吸烟，高胆固醇三者有协同作用，可使冠心病发病危险性升高达16倍。吸烟可促使血管痉挛、脂质代谢异常和血管内皮的损伤。心血管病的主要危险因素---糖尿病现已确认糖尿病是冠心病的等危病。男性糖尿病患者冠心病的发病率是对照组的2倍，女性为对照组的3倍。动脉硬化的其他危险因子年龄多发生在40岁以上的中、老年人。50岁以上进展加快。性别：男女之比约为2：1，女性女性多在绝经期后发病，45岁前发病明显低于男性，65岁之后与男性发病相等。家族史肥胖饮酒动脉硬化的治疗抑制斑块或消退斑块:降压、降脂、

7、戒烟、降糖、减肥、运动、药物(他汀类药物)防治血栓形成（阿司匹林）他汀类药物-----动脉硬化治疗里程碑他汀类调脂可使心脑血管病事件减少1/3。其机理：降脂和降脂外作用（抗炎、抗栓、稳定粥样硬化斑块、消退斑块）他汀类药物辛伐他汀：每晚20mg口服。洛伐他汀：每晚20mg口服。氟伐他汀：每晚20mg口服。阿托伐他汀：每晚10--20mg口服。瑞舒伐他汀：每晚10mg口服。长期服用，作用不但是降低血脂。血脂正常也要坚持服用。阿司匹林阿司匹林：作用机制---抑制血小板积聚，防止血栓形成，防治脑梗死和心肌梗死发生服用

8、方法：100毫克／日健康必知一些知识和数据正常血压与高血压1、血压（mmHg）血压分级　收缩压　　　　　舒张压正常血压<120<80正常高值120~13980~891级高血压140~15990~992级高血压160-179100-1093级高血压≥180≥110高血压的诊断收缩压≥140mmHg舒张压≥90mmHg两项之中有一项即可无年龄的因素！！！无临界高血压遗传因素超体重高盐饮食，缺钙严重中度