中药学(复习)

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时间:2019-03-07

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1、杭州市第十二期西学中函授班中药学(复习)杭州市中西医结合学会各论第二十四章补虚药补气药补阳药补血药补阴药补血药:补肝、养心、益脾,以滋生血液,兼滋养肝肾---心肝血虚之证。掌握:当归熟地黄白芍何首乌阿胶了解:龙眼肉补阴药:补阴、滋液、润燥---阴虚液亏之证。掌握:北沙参麦冬龟甲鳖甲熟悉:玉竹天冬石斛百合枸杞子了解:南沙参黄精墨旱莲女贞子各论第二十五章收敛固涩药止汗药止泻药固精缩尿止带药止汗药:固表敛汗---阳虚自汗证、阴虚盗汗证。了解:麻黄根浮小麦止泻药:敛肺止咳喘和涩肠止泻痢---肺虚喘咳、大肠、脾肾虚寒之久泻、久痢

2、。掌握:五味子乌梅熟悉:诃子肉豆蔻了解:五倍子赤石脂固精缩尿止带药:固精、缩尿、止带---肾虚不固,遗精、滑精、遗尿、尿频及带下等证。掌握:山茱萸桑螵蛸莲子熟悉:海螵蛸芡实了解:覆盆子金樱子各论第二十六章涌吐药涌吐药(催吐药):诱发呕吐为主要作用,具有涌吐毒物、宿食、痰涎功效的药物。味多酸苦。主治:适用于误食毒物,停留胃中,未被吸收;或宿食停滞不化,尚未入肠,脘部胀痛;或痰涎壅盛,阻于胸膈或咽喉,呼吸喘促;以及癫痫发狂等证。注意:作用强烈,大都具有毒性,易损伤正气,只适用于气壮邪实之证;宜以小量渐增的方法;只可暂投,中病则止,不可连服

3、、久服。熟悉:常山了解:瓜蒂胆矾常山:(4.5~9g)•功效:涌吐,截疟。•主治:1.胸脘痰结:强烈的涌吐作用+甘草、蜂蜜(增强涌吐作用,又降低毒性);中风,痰迷心窍,癫狂烦乱,人事昏沉,痰涎壅盛等+藜芦2.疟疾:截疟要药。单用(常山汤);或+槟榔(胜金丸)。瓜蒂:(2.5~5g,外用适量)•功效:涌吐,清热利湿,退黄。•主治:1.毒物、宿食停滞胃中,或痰涎壅滞胸脘:涌吐作用较强,临床较常用的催吐药砒霜中毒+生甘草、玄参、地榆;河豚中毒+白茅根、芦根;饮食过度,填塞胸脘+赤小豆;2.湿热黄疸:+赤小豆;3.湿热所致水肿、身痛、头痛:身面四肢

4、浮肿,单用(一物瓜蒂汤);身面浮肿+丁香、赤小豆。胆矾:(0.3~0.6g,外用适量)•功效:内服涌吐;外用解毒收湿,蚀疮去腐。•主治:1.喉风、喉痹痰涎雍塞,痰厥及毒物停滞胃中:喉风、喉痹,牙关紧急,痰涎雍塞+白僵蚕(吹喉);吐顽痰,痰厥+雄黄、滑石;2.口疮、牙龈肿痛溃烂、风眼赤烂及鼻疳蚀烂:口疮经久,肿痛赤烂+麝香、轻粉等;齿龈肿痛生疮+蟾酥、轻粉等;3.疮疡:疔毒肿痛,漫肿无头+蟾酥、麝香等;疮疡未溃+硇砂。各论第二十七章攻毒杀虫去腐敛疮药攻毒杀虫去腐敛疮药:以解毒疗疮,攻毒杀虫,燥湿止痒为主要作用。主治:以外用为主,兼可内服。疥疮

5、、湿疹、痈疮疔毒、麻风、梅毒、蛇毒咬伤等病证。用法:研末外撒;香油及茶水调敷;制成软膏涂抹;作为药捻、栓剂栓塞;煎汤洗渍及热敷等等。掌握:雄黄硫黄蛇床子炉甘石熟悉:白矾升药轻粉硼砂了解:土荆皮砒石铅丹雄黄:(0.15~0.3g,As2S3,有毒)•功效:攻毒,杀虫。•主治:1.疮疡,湿疹疥癣,蛇虫咬伤:为治疮杀毒之要药外用或内服均可以毒攻毒而解毒杀虫疗疮风湿热毒,疮疡、湿疹,红肿痒痛,及疥癣、毒虫咬伤+白矾(二味拔毒散);痈肿疔毒+乳香、没药、麝香等;虫积腹痛+槟榔、牵牛子(牵牛丸);2.蛔虫、蛲虫证:+槟榔(牵牛丸);•注意:毒性较强,内

6、服宜慎,不可过量久服;孕妇禁用;能从皮肤吸收,外用不宜大面积涂擦及长期使用;切忌火煅,烧煅后分解为三氧化二砷(As2O3)即砒霜。硫黄:(1~3g,外用适量)•功效:外用杀虫,攻毒,收湿,止痒;内服补火助阳。•主治:1.疥癣、白秃疮(发白癣)及湿疹:治疥疮要药卒得疥疮+大枫子、轻粉等(扫疥方);湿疹+枯矾、青黛、冰片等;2.命门火衰,虚喘冷哮、阳痿及阴寒内盛的大便滑泻或冷秘:肾阳不足,命门火衰,单用(金液丹);真阳不足,肾不纳气,上气喘促,阳痿精冷等+附子、补骨脂、沉香等(黑锡丹);命门火衰,滑泻或便秘+黄蜡或半夏、生姜汁等。硫黄和雄黄:

7、均能解毒杀虫,常外用于疥癣恶疮湿疹等症。•雄黄:解毒疗疮力强,主治痈疽恶疮及虫蛇咬伤,内服又能杀虫、燥湿、祛痰、截疟,亦治虫积腹痛、哮喘、疟疾、惊痫等证;•硫黄:则杀虫止痒力强,多用于疥癣、湿疹及皮肤瘙痒;并具补火助阳通便之效,内服可疗寒喘、阳痿、虚寒便秘等证。蛇床子:(3~10g,有小毒,外用适量,多煎汤熏洗)•功效:外用止痒、燥湿、杀虫;内服温肾壮阳,祛寒燥湿。•主治:1.阴部湿痒、湿疹、疥癣及皮肤瘙痒:+苦参、黄柏、白矾等;为皮肤及妇科病常用药妇人阴痒+白矾频洗;湿疹+白凡士林调膏;疥疮+苍耳子、硫黄、轻粉等。2.男子阳痿不育,女子宫

8、冷不孕及寒湿带下:肾阳不足,阳痿不育+鹿茸、肉苁蓉、附子等(补骨丸);下元冷惫,绝阴不育+菟丝子、肉苁蓉、五味子等;寒湿白带+鹿角胶、枯矾等;妇人阴中久冷,白带淋漓,久无子息+吴

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