口服降糖药治疗的2型糖尿病患者血糖和血脂控制情况的联系

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1、2U至旦箍5卷第—期ChinJClinicians(ElectronicEdition)。February1．2011．v01．5．N0．3·论著·口服降糖药治疗的2型糖尿病患者血糖和血脂控制情况的联系陈宗存张少玲严励戚以勤陈黎红纪立农【摘要】目的观察中国口服降糖药治疗的2型糖尿病患者血糖和血脂控制情况，初步探讨二者间的联系及其可能机制。方法全国16家三甲医院于2007年1～6月对455名2型糖尿病患者采用统一的亚太地区糖尿病治疗实际疗效和治疗模式(APRECAP—DM)研究患者问卷进行病史采集，体格检查并采血送中心实验室检测血糖等生化指

2、标。结果血糖控制不良(HbA1c≥6．50％)的患者中，TG>1．70mmol／L者占52．81％，其中96．03％未使用贝特类药。稳健回归模型校正了BMI、运动情况、病程、HOMA-B和口服降糖药的种类数后，TG、TG／HDL对血糖控制水平有正向影响(B=0．091，P=0．030；B：0．112，P：0．012)，HDL对其有负向影响(B：一0．407，P=0．004)，而LDL对其的影响无统计学意义(P=0．679)。考察因素间的二阶交互作用，发现病程和TG，病程和TG／HDL间的交互作用(P：0．005；P=0．016)具有统计学

3、意义。根据病程分层分析，TG、TG／HDL和血糖控制的联系主要存在于病程>5年时。TG、HDL、TG／HDL与胰岛素抵抗间具有剂量反应关系(P均<0．001)。结论血脂谱中TG、HDL、TG／HDL和血糖控制水平相关，尤其在病程较长时，机制可能涉及胰岛素抵抗。2型糖尿病患者中血脂不达标者较多，但是调脂药使用者较少，提示我们注意控制血糖的同时要及早干预血脂代谢紊乱。【关键词】糖尿病，2型；血糖；血脂异常；胰岛素抵抗RelationshipbetweenglycaemiccontrolandlipidprofileinChinesepatie

4、nts、vithtype2diabetesonoralantidiabeticdrugsaloneCHENZong—cun，ZHANGShao—ling，YANLi，QIYi—qin，CHENLi—hong，JlLi—nong．DepartmentofEndocrinology，SunYat—senMemorialHospital，SunYat—senUniversity，Guangzhou510120，ChinaCorrespondinga~hor：ZHANGShao—ling，Email：zhshaol@mail．sysu．edu．c

5、a【Abstract】ObjectiveToevaluatetherelationshipbetweenglycaemiccontrolandlipidprofileandinvestigatethecharacteristicoflipidprofileinChineseT2DMpatients．MethodsAnobservational，cross—sectionalmuhicentrestudywithretrospectivemedicalchartreviewwasconductedin16medicalcentersfrom

6、China．T2DMpatientswhohadbeenfollowed-upandtreatedwithOADalonebeforetheindexvisit，whichoccurredfromJanuarytoJune2007．wereincludedinthestudy．Allsubjectswere≥30yearsoldatthetimeofT2DMdiagnosisandhadreceivedmonotherapyorcombinationtherapyofOADforatleast6months．Demographicandc

7、linicaldatawerecollectedfrommedicalrecords．ResultsInthiscohortof455T2DMpatientswhosemeanagewas60．60yearsandmeandiseasedurationwas6．09years．Themean(SD)HbAlcwas6．72％(1．27)．Robustregressionshowedthattriglycerides(TG)(B=0．091，P=0．030)andTG／HDL(=O．112，P=0．012)werepositivelyrel

8、atedtoglycaemiccontrolwhileHDL-chlesterol(B=一0．407，P=0．004)negativelyrelatedto，withadjustforBMI，