应急处置原则

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1、户外急救手册2019年02月18日一、所需药品及相关物品1、感冒药类：感冒冲剂VC银翘片2、退烧药：扑热息痛、退热贴3、拉肚子：思密达、整肠生4、肠胃不适：保济丸、霍香正气水5、晕车：风油精、伤湿止痛膏6、驱蚊：花露水、防蚊剂7、损伤：防水创可贴、跌打药酒、白药喷雾剂、止痛贴、止血贴8、治蛇咬：南通蛇药(季德胜蛇药)9、常规：纱布、医用胶布、小剪刀10、补充体力：塑料封装的葡萄糖注射液20MI的那种二、野外急救措施1、因奔跑或跌倒而发生关节扭伤、皮肤挫裂伤，如伤口污染不严重，也不太痛，可用冷开水或自来水冲洗局部，如仪表皮擦

2、伤，用酒精或白酒涂抹即可，也可用红药水。如局部青紫肿胀，可用红花油等消肿药物涂于伤处，直到消肿为止，千万不能用针放血。关节扭伤也不能强行按摩、扭动。在早期也不可用热敷的方法。如果伤口深而大，不能用烟灰、泥土等涂抹，不然有引起破伤风的可能，应该送医院处理。如果是关节扭伤、肌肉损伤、手脚不能活动并伴有剧烈的疼痛，切勿搬动、触摸受伤处，应用物品固定后送医院诊治。野外急救的原则是：遇到事故时，应沉着大胆，细心负责，分清轻重缓急，果断实施急救方法;先处理危重病人，再处理病情较轻的病人，在同一患者中，先救治生命，再处理局部;观察现场环

3、境，确保自己及伤者的安全;充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。处理前观察在做具体处理前，需观察患者全身，并掌握周围状况。判断伤病原因、疼痛部位、程度如何，或将耳朵靠近听听呼吸声。尤其要注意脸、嘴皮、皮肤的颜色或确认有无外伤、出血、意识状况和呼吸情形，仔细观察骨折、创伤、呕吐的情况。随后，更要选择具体的处理方法。尤其对呼吸停止、昏迷、大量出血、服毒的情况，不管有无意识，发现者均应迅速作紧急处理，否则将危及患者生命。在观察症状的变化中，遇症状恶化的需按急救法施以应急处理。现场要尽量组织好对伤病者的脱险救援工作，救护人员

4、要有分工，也要有合作。观察后处理在活动中发生的外伤或突发病况有很多种，所以也需施以各种适当的急救方法加以应付。在做急救处理时，以患者最舒适的方式移动身体。若患者意识昏迷，需注意确保呼吸道畅通，谨防呕吐物引起的窒息死亡。为确保呼吸畅通需让患者平躺。若有撞击到头部的也要水平躺下，若脸色发青需抬高脚部，而脸色发红者需稍抬高头部，有呕吐感者，需让其侧卧或俯卧为宜。处理完毕后在紧急处理完将患者交给医师之前，需对患者进行保暖，避免他消耗体力，以使症状恶化。接着联络医师、救护车、患者家属。原则上搬运患者，需在充分处理过后安静地运送。搬运

5、方法，随伤患情况和周围状况而定。在搬运中，患者很累，要适度且有规则的休息，并随时注意患者的病况。现场抢救时间紧迫，对病情危重者的救治，一要遵守急救原则，二要抓住重点，迅速按以下步骤检查患者。急救体位患者体位应为“仰卧在坚硬平面上”。如果患者是俯卧或侧卧，在可能情况下应将他翻转为仰卧，放在坚硬平面上，如木板床、地板或背部垫上木板，这样，才能使心脏挤压行之有效。不可将患者仰卧在柔软物体上，如沙发或弹簧床上，以免直接影响胸外心脏挤压的效果，注意保护头颈部。翻身的方法：抢救者先跪在患者一侧的肩颈部，将其两上肢向头部方向伸直，然后将

6、离抢救者远端的小腿放在近端的小腿上，两腿交叉，再用一只手托住患者的后头颈部，另一只手托住患者远端的腋下，使头、颈、肩、躯干呈一整体同时翻转成仰卧位，最后，将其两臂还原放回身体两侧。打开气道抢救者行将患者衣领扣、领带、围巾等解开，同时迅速将患者口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物等清除，以利呼吸道畅通。呼吸道是为气体进出肺的必经之道。由于意识丧失患者舌肌松弛、舌根后坠，会厌下坠，头部前倾造成咽喉部气道阻塞。仰头举颏法可使下颌骨上举，咽喉壁后移而加宽气道，使气道打开，呼吸得以畅通。抢救者将一手置于患者前额并下压，使其头部后仰，另一手

7、的食指和中指放于靠近颏部下下颌骨下方，将颏部向前抬起，帮助头部后仰。头部后仰程度以下颌角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置，婴儿头部轻轻后仰即可。注意清除口腔内异物不可占用过多时间，整个开放气道过程要在3-5秒内完成，而且在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道畅通。看、听、感觉呼吸患者气道畅通后，抢救者利用看、听、感觉之法3-5秒钟，检查患者有无自主呼吸。检查方法：抢救者侧头用耳贴近患者的口鼻，一看患者胸部(或上腹部)有无起伏;二听患者口鼻有无呼吸的气流声;三感觉有无气流吹拂面颊感。人工呼吸若患者无自主呼吸，抢救者应立即对患

8、者实施人工呼吸——口对口(鼻)吹气2次。每次吹气时间为1-1.5秒钟，每次吹气量应为800毫升。检查脉搏，判断心跳抢救者采用摸颈动脉或肱动脉，观察是否有搏动5-10秒钟，判断患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触摸，以防阻断脑部血液供应。若没