不同手术方法矫正内眦赘皮的临床效果分析及其评价体系的建立

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1、学校代码分类号：密缓：UDC：学号：隶劫大·莹仑⑨III11111111JlllllllllJJWF2807832临床医学硕士学位论文不同手术方法矫正内眦赘皮的临床效果分析及其评价体系的建立研究生姓名：陵明导师姓名：熊堑申请学位类别蜷压医堂亟±专业名称签整堂研究方向整显2E整堂答辩委员会主席基金迭学位授予单位盔盍太堂论文答辩F1期2幽3生§且21虽学位授予日期2Q生且目评阅人羞盒废评阅人童蟹拄2013年5月17日盖釜一隶。轫太·粤硕士学位论文不同手术方法矫正内眦赘皮的临床效果分析及其评价体系的建立导师姓名：憋猩Clinicalanalysi

2、sofepicanthuscorrectionwithdifferentsurgicalmethodsandtheestablishmentofitsevaluationsystemADissertationSubmittedtoSoutheastUniversityFortheAcademicDegreeofMasterofMedicneByChenMingSupervisedbyProfessorXiongMengSchoolofMedicineSoutheastUniversityMay2013东南大学学位论文独创性声明本人声明所呈交

3、的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研究生签名：东南大学学位论文使用授权声明东南大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外，允许论文

4、被查阅和借阅，可以公布(包括刊登)论文的全部或部分内容。论文的公布(包括刊登)授权东南大学研究生院办理。研究生签名：中文摘要摘要目的：对比不等z成形术、Y—V成形术及隆鼻术矫正内眦赘皮的临床效果，建立对内眦赘皮矫正术的客观评价体系。方法：本研究通过对88名内眦赘皮患者，分别行Y-V成形术和不等z成形术矫正内眦赘皮，采集患者手术前后正面照片，运用东软NEUSOFT软件，以虹膜为比例尺测量患者手术前后内眦部各美学参数的测量，以比较两手术方法的差异及优缺点。同时通过对59例行隆鼻术的内眦赘皮患者手术前后内眦部美学参数改变的统计，判断隆鼻术对内眦赘

5、皮是否有矫正效果，将其矫正效果与Y-V成形术比较，比较具体矫正程度及其长期效果。另外，建立术后评价体系，引入VSS瘢痕量表对其术后瘢痕进行评估，根据测量参数计算出外眦间距，比较手术前后外眦间距的变化，验证以虹膜为比例尺的照片测量法的精确性及可重复性。结果：l、通过手术前后的比较，行Y—V成形术，术后患者内眦间距缩短5．88％，眼裂宽度增加4．71％，同时眼裂角缩小13．06。，眼裂倾斜度减小1．06。。术后l周VSS评分2．35，1月至3月VSS评分3．45，半年后VSS评分0．8。2、行不等z成形术矫正内眦赘皮，术后患者内眦间距缩短8．3

6、6％，眼裂宽度增加6．39％，同时眼裂角缩小13．35。，眼裂倾斜度减小1．29。。术后l周VSS评分2．40，1月至3月VSS评分3．30，半年后VSS评分O．43、行隆鼻术矫正内眦赘皮，术后患者内眦问距缩短3．48％，眼裂宽度增加2．25％，眼裂角缩小2．17。，眼裂倾斜度无明显改变，术后无明显瘢痕。4、隆鼻术矫正内眦赘皮与Y—V成形术矫正内眦赘皮比较，隆鼻术内眦问距缩短距离约为Y—V成形术矫正内眦赘皮矫正术38．2％。根据术后三月内照片及术后三月后长期效果比较，YV成形术及隆鼻术矫正内眦赘皮矫长期效果良好，无明显回缩现象。5、Y—V成

7、形术与不等z成形术比较，长期效果Y-V成形术矫正内眦赘皮无明显回缩，不等z成形术远期内眦间距及眼裂宽度有部分回缩，术后半年眼裂宽度回缩约1．1％，内眦问距回缩约1．70％。在术后瘢痕方面，两手术方式瘢痕无明显差异。6、手术前后各手术方法测量外眦间距无明显改变(P>O．05)，无统计学意义。东南人学硕士学位论文结论：1、采用不等z成形术及Y-v成形术矫正内眦赘皮，均能获得良好的矫正效果，在眼裂角、眼裂倾斜度的改变及术后瘢痕方面，两者无明显差异。不等z成形术对内眦间距缩短、眼裂增宽的矫正幅度更大，但其术后存在一一定的回缩现象。而Y-V成形术无明

8、显回缩。2、隆鼻术能缩短内眦间距，增加眼裂宽度，远期效果稳定，无明显回缩现象，但其矫正幅度约为Y-V成形术38．2％，对于轻度内眦赘皮矫『F具有明显矫正效果，但对于中重度内眦赘皮