社区支持与老年人健康状况的相关性分析.pdf

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1、分类号：R161.7密级：无学号：2015202501单位代码：10759石河子大学硕士学位论文社区支持与老年人健康状况的相关性分析学位申请人余玉善指导教师马利主任医师申请学位门类级别医学硕士学科、专业名称社会医学与卫生事业管理研究方向医院管理所在学院医学院中国·新疆·石河子2018年6月AssociationofCommunitySupportwithHealthStatusAmongEldersinChinaADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentof

2、theRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineByYuYuShan(SocialMedicineandHealthServiceManagement)Supervisor:MaLiJune,2018摘要目的：探讨社区支持与老年人健康的关系，为老年人社区干预策略制定以及社区支持体系的优化和改善的提供依据。方法：使用中国老年健康影响因素跟踪调查2014年横断面数据，经数据清理后得样本6388人，老年人的社区支持，指以社区为基本单位,为老年人提供各种形式的服务和帮助。其内容包括为老年人提供起居照料、

3、精神慰藉、医疗服务、组织和提供娱乐服务等。使用日常生活自理能力量表测量老年人的自理能力，使用中文版的简易智力状态检查表测量老年人的认知功能，综合7个指标来评价老年人的心理健康，分别为：①“遇事想得开”；②“保持东西感觉整洁”；③“自己做决定”；④“同年轻时一样快乐”；⑤“经常感到紧张和害怕”；⑥“孤独感”；⑦“越老越不中用”，最后，使用自评健康指标来测量老年人的总体健康状态。使用χ2检验比较社区支持组老年人与无社区支持组老年人的自理能力、认知功能以及自评健康等三个方面的差异，使用两独立样本t检验比较社区支持组别和无社区支持组别的心理健康

4、得分差异；最后，构建二元logistic回归，多元线性回归，有序logistic模型分别探讨，在控制性别，年龄，经济状况等混杂因素后，社区支持与老年人认知功能，心理健康得分、自评健康的关系。结果：1.共6388名老年人纳入本研究，男性2936名（45.96%），女性3452（54.04%）名，老年人的平均年龄为85.48±10.38岁。可以得到社区支持的老年人占60.30%（3852/6388），ADL失能的老年人占24.01%（1534/6388），认知受损的老人占32.51%（2077/6388），心理健康得分为25.88±3.84

5、分，自评健康好的占比为41.71%（2665/6388）。2.社区支持组别的ADL失能老人占23.91%，无社区支持组为24.17%，差异不具有统计学意义（χ2=0.06，P=0.810>0.05）。3.单因素结果显示，认知正常组与认知受损组在年龄、性别、城乡、受教育程度、经济状况、婚姻情况、ADL情况、居住方式以及社区支持方面的差异均具有统计学意义。此外，以老年人认知功能为因变量的二元logistic回归显示，在控制了年龄、性别、受教育程度、经济状况等变量后，社区支持仍为老年人认知功能的保护因素，社区支持组老人罹患认知受损的风险为社区

6、支持组的0.83倍(OR=0.83，95%CI：0.72~0.94，P=0.004)。4.社区支持组与无社区支持组的心理健康得分分别为26.01±3.75和25.70±3.95，二者的差异具有统计学意义（t=3.15，P=0.002）。多元线性回归结果显示，在控制了性别、年龄、城乡、受教育程度、经济情况等变量后，社区支持变量仍具有统计学意义，在其他变量不变的情况下，社区支持个数每增加1个单位，老年人的心理健康得分提高0.08（t=3.43，P=0.001）。5.社区支持组别自评健康差、一般和好的老人分别占14.46%、40.89%、和4

7、4.65%，无社区支持组分别为14.35%，48.38%和37.26%，两组之间的差异具有统计学意义（χ2=39.61,P<0.001）。在控制了性别、年龄、受教育程度、经济地位、婚姻状况等变量后，有社区支持的老人较无社区支持的老人自评健康状况好（OR=1.21,95%CI：1.10~1.34，P<0.001）。结论：社区支持为老年人认知功能、心理健康以及自评健康的保护因素，因此，我们建议扩大社区支持的覆盖范围，提高老年人的社区服务利用率，促进老年人健康水平，为健康老龄化做出贡献。关键词：老年人；社区支持；健康状况IAbstractOb

8、jective：ToexploretherelationshipbetweencommunitysupportandthehealthstatusofChineseelders,soastoprovidea