我国西部典型地区慢性病控制的现状及影响因素分析.pdf

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1、分类号：R197密级：无学号：2015202504单位代码：10759石河子大学硕士学位论文我国西部典型地区慢性病控制的现状及影响因素分析学位申请人苑广磊指导教师刘军秦江梅申请学位门类级别医学硕士学科、专业名称社会医学与卫生事业管理研究方向医院管理所在学院医学院中国·新疆·石河子2018年5月AnalysisofstatusandinfluencefactorsofchronicdiseasescontrolintypicalareasofwesternChinaADissertationSub

2、mittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineByYuanGuang-lei(SocialMedicineandHealthServiceManagement)DissertationSupervisor:LiuJun，QinJiang-meiMay,2018石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行

3、的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。研究生签名：时间：年月日使用授权声明本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在学校图书馆保存并允许被查阅。有权自行或许可他人将学位论文编入有关数据库提供检索服务。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在

4、解密后适用本规定。研究生签名：时间：年月日导师签名：时间：年月日摘要目的：了解我国西部典型地区高血压和糖尿病患者的控制现状，比较不同行为、不同生活方式以及不同管理方式高血压和糖尿病患者控制效果，探讨影响高血压和糖尿病控制的相关因素，为完善我国高血压和糖尿病等慢性病干预措施提供决策依据。方法：利用2016年我国基层卫生综合改革重点联系区县中的4个西部地区（赤峰市、成都市、贵阳市、西宁市）家庭健康询问调查数据，选择15岁以上且经医生确诊为高血压和糖尿病患者，分别建立高血压和糖尿病患者数据库，并对患者

5、接受规范化管理、生活方式、健康知识知晓等相关变量进行重新赋值。采用2检验和多元logistic回归分析影响高血压和糖尿病患者控制效果的相关因素，通过计算logistic回归模型的参数估计值和协方差矩阵，引入Andersson等编制的交互作用计算表，计算相加交互作用指标（RERI值、AP值和S值）。结果：1、结果显示，被调查西部典型地区15岁及以上人口12843人，高血压患者2269人，糖尿病患者589人，15岁及以上高血压和糖尿病患病率分别为17.7%和4.6%。2、2016年，被调查的226

6、9名高血压患者的规范化管理率为49.2%，其中农村为50.7%，高于城市的47.7%（2=104.629，P＜0.001）；被调查的589名糖尿病患者的规范化管理率为49.4%，其中农村为51.4%高于城市的48.3%（2=15.096，P=0.001）。3、2016年，赤峰市、成都市、贵阳市和西宁市高血压患者的规范化管理率分别为40.1%、73.6%、50.2%和34.8%，不同地区之间高血压患者的规范化管理率差异有统计学意义（2=235.114，P＜0.001）；糖尿病患者的规范化管理

7、率分别为36.8%、73.2%、41.1%和27.2%，差异有统计学意义（2=111.728，P＜0.001）。4、2016年，调查地区高血压患者的血压控制率为75.2%，城市为84.6%高于农村（65.8%）（2=170.047，P＜0.001）；调查地区糖尿病患者的血糖控制率为73.0%，城市为78.1%高于农村（63.3%）（2=14.243，P＜0.001）。5、规范化管理组高血压患者的规律服药率、良好生活方式占比和高血压知识知晓率分别为75.4%、47.8%和50.8%，均高于未

8、管理组（70.2%、45.5%和31.6%），差异有统计学意义（P＜0.001）；规范化管理组糖尿病患者的规律服药率、良好生活方式占比分别为83.8%和60.5%，高于未管理组（72.1%和53.7%），不同管理状况糖尿病患者规律服药率存在差异（2=13.221，P=0.01）。6、2016年，赤峰市、成都市、贵阳市和西宁市高血压患者的血压控制率分别为71.5%、93.6%、74.2%和60.7%，差异有统计学意义（2=160.945，P＜0.001）；糖尿病患者的血糖控制率分别为64.7%